当前位置:首页 > 就医指南 > 护理指南 > 详情

        一 护理队伍总况

        我院至2013年底,有护士2023名,其中高级职称39名,中级职称435名。护士学历以本科为主,本科学历达73%,其中博士1名,已经毕业的研究生13名,在读的研究生75名。

        二 管理具体举措

        自2010年卫生部倡导在全国范围内开展优质护理伊始,我院就积极申报,成为卫生部”优质护理服务示范工程”重点联系医院.我院将“优质护理服务示范工程”作为一把手工程,,认为是医院提高护理服务品质和医院品质的重要契机,第一时间成立了以郑树森院长为组长的领导小组和工作指导委员会,制定优质护理服务各阶段工作计划和具体实施方案,医院领导从人力、物力和财力上给护理部以大力支持,全院各职能科室协同推进,围绕优质护理服务以全面改善患者服务工作机制,护理服务质量稳步提高。至2011年底,我院75个病区全部开展优质护理服务,覆盖面100%。其他非病区护理岗位也积极优化服务流程,改善患者就医体验,实施优质护理。我院在优质护理服务示范工程的创建中,经过不断探索和努力实践,进一步完善护理管理体系。护理部实行垂直管理,具有三级护理质量管理体系和院科两级质量管理委员会,改革护理工作模式,落实临床护理职能。通过信息化管理平台的建设和实施护士岗位管理,充分调动护理人员的工作积极性,激励护士服务于临床一线,建立护士职业生涯发展规划,逐步建立起优质护理服务的长效机制,优质护理水平不断向纵深发展。为患者提供更满意的服务。具体表现在:

        (一) 成立岗位管理领导小组:由郑树森院长担任组长,薛金增书记、王伟林分管院长担任副组长,成员包括护理部主任、人事科长、财务科长、教育中心主任、医务科、院办主任、党办主任组成

        (二)明确护理岗位设置:梳理全院护理岗位,根据护理工作的特性和卫生部护士岗位管理指导意见界定的对护理岗位的认识,对每一个岗位进行梳理,明确规定什么是护士岗位,什么不是护士岗位。目前医院护理部已经动态完成对1223个护理岗位的梳理,我院护士在临床一线工作的护士占全院护士的96.7%,除院感科、供应室、保健科疫苗注射等工作需求的护士,其余岗位的具有护士学历背景不再护理岗位的护士全部不再注册,保证护理人员的绝对和相对数量,保障患者安全。

        (三)确立护士分层级管理制度

        1、护士分NI-N5,有明确的定级和进阶标准和岗位说明书。 医院制定了非常明确的护士分层级管理制度,有每一层级的定级要求和进阶要求,通过对全体护士的培训,使护士明确自己的层级水平和进阶要求,促进护士主动发展专业、设计职业规划,谋求个人进步的良好氛围,稳定护士队伍。

        2、有明确的各层级护士岗位胜任力要求和考核评价指标。我们将临床护理岗位设置了N1-N5五个层级,岗位层级不同,对应的岗位能力也有所区别。岗级越高,在知识结构、专业技能、实践能力方面的要求也就越高,形成了一个“金字塔”式能力结构。根据这种金字塔式结构模式,我们设计了七个岗位能力模块。能力模块呈现阶梯性,护士岗位晋升必须从金字塔的最底层即N1级开始,护士在具备低一层级的能力要求后,才能上升到新的层级,逐步递升,最后达到顶点—N5级专科护士岗或护士长岗。岗位能力模块的建立,使护士的能力要求级别和岗位级别有效对应,同时也可为不同层级的护士岗位培训提供理论依据,使培训工作更具有针对性、专业性和系统性。

        3、根据岗位价值分析,确定护士绩效考核方案。将绩效考核结果与护士的薪酬分配、评优、岗位竞聘、评先、晋升挂钩,同时,通过绩效考核对护士进行绩效辅导,帮助护士职业成长。

        4、加强护理人员岗位培训,帮助临床护士建立岗位胜任力。我院通过教育管理平台,落实对护士的分层级培训管理,切实落实岗位胜任力需求的培训要求。培训目标明确,培训课程设置合理,课程内容除了专业知识和技能,涵盖人文护理理念和职业素养的全部要求,注重质量教育,培训效果评价指标清晰,评估考核切实落实,根据岗位需求进行通才和专才的培训极大地提高了护士的临床护理能力。

        5、培训质量和效果的确认有赖于科学系统的评价模式。我院借鉴国内外WPBA评价的成功经验,结合护理专业自身的特点,已经构建能评价不同能力层次的适用于各专业、各层级护士岗位培训的WPBA评价模式,有效评价护士在培训后是否胜任其岗位,并通过效果评价对岗位培训本身做出反馈以不断完善培训系统。使培训以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心。

        (四)通过加强护士队伍的科学管理,提高了我院临床护士的岗位工作能力和职业发展愿望。合理配置护理人力资源和护理人才培养。实行机动护士库和弹性排班,机动护士进行全科护士标准化培训。通过调查研究,测定全院各护理专业的184项护理操作时数,已经完成护理工作量模型软件开发,通过科学测算不同岗位护理时数需求,制定人力资源应急调配预案并演练,增加突发护理任务的处理能力,保证护士的应急调配和护理人员的有效利用,保障患者安全.护士实行同工同酬,无论是薪酬还是晋升/培训及其他政治生活待遇,不同编制之间享受相同的权利和保障.建立多元化的护士职业发展方向,同时,通过专科护士的培训和成立各种专业化护理小组,培养临床护理专家200余名,为解决临床专业化护理和疑难重症护理做出了贡献,各种出色的专科护理能力使我院护理获得了“巾帼建业标兵”的称号,同时承担浙江省卫生厅“器官移植护理、急诊急救和成人ICU、血液净化、伤口造口”五个专科护士培训基地,通过护士长竞聘上岗和后备护理管理人才的遴选培养机制,使全院护士各尽其能,增加职业自豪感和职业生涯进阶发展的机会。

        三、岗位管理成效

        1、满意度调查

        患者满意度稳居98%以上 ,护士满意度网上无记名调查逐年提高,护士的职业期望有很大提高,对医院的向心力也有很大提高,这是我院护理岗位管理有效的确实依据。打造磁性护理团队是我院护理人力资源管理的目标。

        2、 改革临床护理服务工作模式,全面落实责任制整体护理.

        目前全院75个病区全部实行责任护士包干制,患者从入院到出院,都有相对固定的并且与患者病情护理需求相匹配的责任护士为患者提供全面、全程、人性化、专业化的优质护理服务,责任护士熟悉患者病情,能与医疗组及时沟通,切实有效地病情观察,正确实施各项治疗,提供各类康复指导,全程实施健康教育,为患者制定切实可行的出院计划,延伸护理服务至社区,对负责的患者进行上门社区随访和电话随访,落实居家康复指导.

        3、 通过完善的护理质量控制体系,深化临床护理服务内涵,规范专业化护理服务要求,持续改进护理质量

        多年以来,我院具有完善的三级护理质量管理体系,通过院科两级护理质量管理委员会和各专项护理质控小组,实施纵向和横向的护理质量管理活动。根据JCI要求和基于临床护理实证研究,制定了各环节的护理服务标准和护理工作流程,规章制度、护理应急预案齐全,实施细节管理和风险评估,特别是强调患者安全目标的落实.针对患者安全目标进行有效地数据检测,持续改进服务质量,从2009年至2013年,已经完成护理品管圈95圈,受全国十多个省市护理学会和护理中心的邀请对各医院进行品管圈与持续质量改进的培训,在推动我国护理质量持续改进中起到引领的作用。为了进一步做好同质化管理,优质护理服务的覆盖除了全部病区,一些特殊科室如ICU、手术室、门诊、介入导管室、血液透析治疗中心,都实施了具有专科特点的优质护理新举措,如ICU护士的危重患者专业化管理和人性化照护,实施多方式的护患沟通模式;手术室护士与医生一起切实落实手术患者的交接和手术安全核对,各种措施防止手术中压疮发生;急诊室护士为患者提供一站式服务、门诊患者评估和导医等优质护理服务措施.

        4、落实患者安全目标,建立安全的护理文化

通过不良事件上报系统主动上报护理不良事件,实施根本原因分析聚焦于问题真因实施质量改进,病区实施五常法管理,为患者提供安全舒适和优美整洁的治疗和康复环境。实施可及和连贯的患者安全服务。护士在医院安全管理制度和国际患者安全目标的指引下,建立了有效的身份识别和核对制度,在护理操作的任何环节实施两种方式的身份识别,使用高危药物和实施高危操作双人核对,为了提高核对的有效性,已经实现全院性无限网络覆盖,护理操作的所有核对环节使用PDA,使给药错误等不良事件的可能性大大降低,保障了患者安全。建立有效的信息沟通制度,对口头医嘱严格实行read back机制,落实手卫生,进行规范化手卫生培训和增加洗手设备的配置,使全体护士的手卫生依从性不断提高。配合医院给药系统的改进,对所有口服药的发放和静脉给药实施系统追踪,高危药物严格按照国际标准进行管理,发现问题及时改进。护理质量的敏感性指标实施目标管理,如坠床跌倒、压疮,制定严格的护理标准,检测发生率和改进措施的落实。

         5、全程、全面落实健康教育,指导患者康复.

        从患者入院开始,责任护士对患者进行健康教育需求评估,制定健康教育计划,根据患者的接受能力实施个性化的健康教育措施,及时评估健康教育效果并且记录,通过示范、讲解、多媒体、文字资料等多种形式对患者及其家属进行健康教育。为了使全体护士对患者的健康教育同质化,通过医院先进的信息化管理平台,在医院自行开发的护理电子病历中植入护理知识库和规范化健康教育内容,帮助临床护士提高宣教的有效性和科学性,提高患者的自我康复能力,更好的配合治疗。同时,通过社区随访、电话随访等多种形式,进行出院患者专病和专科知识的健康教育,通过与多个牵手社区实施双向转诊患者的护理指导,使患者的并发症发生率降低。护士开展各种形式的志愿者服务,统计2011年6月至2013年6月,志愿服务时间达4650小时,参与志愿者服务的护士已经达498人。极大地提高了患者对医院和护士的信任感,和谐了护患关系.

         6、岗位成才和学科发展

        2010年至2013年,我院分别获得国家临床护理重点专科、优质护理考核优秀医院称号,陈霞护士获共青团“全国青年岗位能手”称号,陈翔护士获浙江省“五一巾帼标兵”,潘向滢、陈黎明护士等获“浙江省优秀护士”,王颖护士作为年轻护士代表在2013年全国5.12护士节庆祝大会上发言。表达了年轻一代护士立足岗位成才的决心。全院护士工作热情高昂,一切以病人为中心落实各项优质护理举措,不断提高护理质量,赢得社会的认可和尊重。

                                   

地址:杭州市庆春路79号(310003) 邮箱:zdyy6616@126.com

电话总机:(0571)87236114 (0571)87236666 急诊电话:(0571)87236300 门诊事项:(0571)87236668

Copyright © 2013 www.zy91.com All Rights Reserved. 版权所有 浙江大学附属第一医院

网站故障联系电话:(0571)87236648 浙ICP备05058494号 设计制作:杭州卓健信息科技有限公司