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甲状腺静态显像

一、适应证

1.了解甲状腺的位置、大小、形态及功能状态;
2.甲状腺结节的诊断与鉴别诊断;
3.异位甲状腺的诊断;
4.估计甲状腺重量;
5.判断颈部肿块与甲状腺的关系;
6.寻找甲状腺癌转移病灶,以助选择治疗方案,评价 131I治疗效果;
7.甲状腺术后残余组织及其功能的估计;
8.各种甲状腺炎的辅助诊断等。

二、注意事项及检查流程

    1.病人一般不需作特殊准备;
    2.静脉注射示踪剂后20~30min进行甲状腺显像。
全身骨显像

一、适应证

1. 有恶性肿瘤病史,早期寻找骨转移灶,治疗后随诊。
2. 评价不明显原因的骨痛和血清碱性磷酸酶升高。
3. 已知原发骨肿瘤,检查其它骨骼受累情况以及转移病灶。
4. 临床怀疑骨折。
5. 早期诊断骨髓炎。
6. 临床可疑代谢性骨病。
7. 诊断缺血性骨坏死。
8. 骨活检的定位。
9. 观察移植骨的血供和存活情况。
10. 探查、诊断骨、关节炎性病变和退行性病变。
11. 评价骨病治疗前后的疗效。

二、注意事项及检查流程

  1. 病人来检查前请自带饮用水或饮料500ml。
  2. 静脉注射示踪剂后30分钟饮水500ml,2~5小时内进行检查,检查前解好小便(部分排尿有困难的病人可导尿),摘除身上的金属物品。
  3. 病人解小便时,尽量避免尿液污染衣物,以免影响检查。如发现已经污染,应先清除。
  4. 因疼痛而不能卧床者,先给注射镇痛药物。
  5. 近期使用钡剂者,病人需将钡剂排出后再约检查
脑血流灌注显像

一、适应证

1.缺血性脑血管病的诊断、血流灌注和功能受损范围的评价;
2.癫痫致痫灶的定位诊断、儿童良性癫痫和儿童特发性癫痫的辅助诊断和鉴别诊断;
3.痴呆的诊断与鉴别诊断;
4.评价颅脑损伤后或其手术后脑血流灌注与功能;
5.评价脑肿瘤的灌注情况;
6.畸形(AVM);
7.诊断脑死亡;
8.情绪障碍包括焦虑症、恐惧症、强迫症和癔症,精神分裂症、睡眠障碍的功能损伤定位及辅助诊断;
9.其他:偏头痛、儿童孤独症(Autism)、注意缺陷多动障碍(ADHD)、抽动障碍、学习障碍(LD)、精神发育滞迟(MR)的功能损伤定位、治疗方法的筛选和疗效评价。

二、注意事项及检查流程

    1.一般无需特殊准备。
    2.静脉注射示踪剂40min后进行检查。

心肌灌注显像

一、适应证

(一)心肌缺血的诊断,估价心肌缺血的部位、范围及程度。
(二)为选择冠状动脉造影术作准备。
1. 胸痛 、胸闷或心律失常者;
2. 无明显症状但心电图异常者;
3. 心电图运动试验阳性者;
(三)心肌梗死的定位诊断,判断梗死的范围及程度。
(四)室壁瘤的诊断。
(五)冠脉造影正常,怀疑有小血管异常致心肌缺血的判定。
(六)冠脉造影有50%以上的狭窄,评价冠脉狭窄的病理生理意义。
(七)血运重建(PTCA或 CABG)术前后的评价、疗效判断及术后再狭窄的监测等。
(八)血运重建术后再发心绞痛意义的判断。
(九)心肌存活的测定。
(十)冠心病人治疗方案的决策及估价预后与动态监测。
(十一)心肌疾病的辅助诊断。
(十二)其他心血管病有否合并冠状动脉病变,如瓣膜病、主动脉瘤、 高血压等。

二、注意事项及检查流程

1、有陈旧性心梗、严重心律不齐,病窦综合征或2、3级房室传导阻滞,严重高血压等病人应避免负荷检查,静息显像无绝对禁忌。有此类疾病的病人检查前应主动提出。
2、做负荷心肌显像时,应停用β阻滞剂和减慢心率的药物48h,停用硝酸脂类药物12-24h。
3、病人检查前请自带肉包子或荷包蛋2只,备用。
4、运动负荷:病人检查当日需先做踏车运动,运动后15分钟左右吃肉包子及牛奶,然后等候检查。

肾动态显像

一、适应证

1. 了解双肾大小、形态、位置、功能及上尿路通畅情况。
2.估价肾动脉病变及双肾血供情况,协助诊断肾血管性高血压。
3.了解肾内占位性病变区域的血流灌注情况,用以鉴别良、恶性病变。
4.诊断肾动脉栓塞及观察溶栓疗效。
5.监测移植肾血流灌注和功能情况。
6.肾外伤后,了解其血运及观察是否有尿漏存在。
7.腹部肿物的鉴别诊断,确定其为肾内或肾外肿物。
8.肾实质病变主要累及部位(肾小球或肾小管)的探讨。
9.急性肾功能衰竭病变部位的鉴别。
10.非显像肾图疑有对位影响或不能区分功能受损与上尿路引流不畅而临床需要鉴别诊断。

二、注意事项及检查流程

1、病人检查当日请自带饮用水300-500ml,有条件者请先自测身高、体重。
2、检查前30~60min饮水300~500ml,显像前排尿。

肺灌注显像

一、适应证

1.肺动脉血栓栓塞症的诊断与疗效判断,结合肺通气显像及下肢深静脉核素造影可明显提高诊断的准确性。
2.COPD等肺疾患肺减容手术适应证的选择、手术部位和范围的确定及残留肺功能的预测。
3.原因不明的肺动脉高压或右心负荷增加。
4.先天性心脏病合并肺动脉高压以及先天性肺血管病变患者,了解肺血管床受损程度及定量分析,药物与手术疗效的判断,手术适应证的选择。
5.全身性疾病(胶原病、大动脉炎等)可疑累及肺血管者。
6.判断成人呼吸窘迫综合征(ARDS)和慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者,肺血管受损程度与疗效判断。
7.肺部肿瘤、肺结核、支气管扩张等患者,观察其病变对肺血流影响的程度与范围,为选择治疗方法提供适应证以及对疗效的判断。

二、注意事项及检查流程

1、无绝对禁忌症。

18F-FDG PET肿瘤显像

一、适应证

1.脏器肿块良恶性的鉴别诊断。
2.恶性肿瘤分期与分级及肿瘤转移灶的定位诊断。
3.临床治疗后肿瘤残余或复发的早期判断。
4.肿瘤放化疗后局部坏死与存活肿瘤组织的鉴别诊断。
5.临床疗效的监测、肿瘤耐药的评价和预后随访。
6.肿瘤生物学评价,包括肿瘤细胞增殖状态、受体及抗原表达和新药与新技术的客观评价。

二、注意事项及检查流程

(一)显像前准备:
1、检查当日请空腹到本科室。
2、部分患者腹部检查时可能要求在显像前晚使用缓泻剂清肠。
3、示踪剂注射前10min及注射后,患者应处于休息状态,必要时使用镇静剂。
4、示踪剂注射前要监测血糖。

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