浙江大学附属第一医院

        浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科是全国最大的肝胆胰专科之一，拥有9个病区340余张床位。由中国工程院院士郑树森领衔，医疗团队包括教授及正高及职称13人，副高职称26人，共有医师134人，其中60％拥有博士学位。“外科学”获国家级精品课程（2007年），国家重点学科（普通外科学，2007年），国家临床重点专科（普通外科学、器官移植学、卫生部多器官联合移植研究重点实验室）（2013年），国家级精品资源共享课（2013年）；“外科学基地”被评为为国家级临床医学特色专业教学基地（2007年）；“外科学团队”荣获教育部长江学者和创新团队（2007年），国家级教学团队（2008年），国家科技进步二等奖二项（1996年、2008年），浙江省科学技术一等奖（2009年），国家科技进步一等奖（2013年），国际科技进步奖创新团队奖(2015年)。

        科室主任郑树森，中国工程院院士，浙江大学外科学教授，博士生导师，是我国著名的器官移植、多器官联合移植以及肝胆胰外科专家。目前担任中国医师协会副会长、中国医师协会器官移植医师分会首任会长、国务院学位委员会学科评议组（临床医学（II））组召集人、教育部高等学校临床医学教学指导委员会主任委员、中华医学会器官移植学分会主任委员、肝移植学组组长，中华医学会外科学分会副主任委员、器官移植学组组长，浙江省医学会外科学分会主任委员、器官移植学分会主任委员；受聘为美国UCLA荣誉教授及杰出教授称号，香港外科医学院荣誉院士，美国外科医师协会会员（FACS），国际肝移植协会（ILTS）组织委员会委员，国际肝病学术委员会委员；担任《国际肝胆胰疾病杂志》（HBPD INT，SCI收录）主编、《中华移植杂志》（电子版）总编辑，《中华外科杂志》、《中华普通外科杂志》、《中华器官移植杂志》、《中华消化外科杂志》、《中国普外基础与临床杂志》、《器官移植》、《国际外科学杂志》等专业期刊的副总编辑。郑树森院士是浙江省器官移植以及我国多器官联合移植的开拓者。在郑院士的领导下，一大批中青年学术骨干在国内外有影响力的杂志上发表了大量的学术论文，使本科室在全国及国际享有很高的学术地位。

        肝胆胰外科技术力量雄厚，工作面涵盖了肝脏、胆道、胰腺、脾脏的所有外科疾病，尤其在肝脏肿瘤、胆石症及肝内外胆管结石、胰腺肿瘤、胰腺炎、门脉高压症等疾病的诊断和治疗中有丰富的经验和成熟的技术。开展肝胆胰疾病的所有常规手术及微创治疗、复杂肝胆胰疾病的手术治疗、腹部疑难疾病的多学科联合诊治、肝移植、肝肾联合移植、胰肾联合移植等手术。年开展各类肝切除术700余例，主要包括半肝切除或扩大半肝切除术，复发性肝癌再次切除术，肝门部胆管癌根治术，腹腔镜肝部分切除术，肝脏高危区域（如尾状叶、第一、二肝门）巨大肿瘤手术治疗；肝脏疑难部位肿瘤切除术。年开展各类胆道结石手术以及胰腺手术上千余例，尤其是在复杂胆道手术和胰腺手术的总体治疗例数和疗效在国内处于领先水平。在胰腺癌临床诊治中，应用术前影像学及术中腹腔镜探查技术进行胰腺癌切除可行性评估，显著提高手术切除成功率；应用改良的胰空肠吻合技术有效预防术后胰瘘的发生；术中对血管侵犯的胰腺癌采用血管切除重建和血管自体移植或异体移植技术，大幅提高手术根治率，每年开展Whipple 手术300余例，术后5年生存率国内领先。建立了重症胰腺炎的系统化治疗方案，对重症胰腺炎采用持续血液滤过（CRRT）进一步提高重症胰腺炎患者的治疗成功率，医疗费用大幅降低，死亡率下降。本专科在肝胆胰复杂疾病的高难度手术及精细微创外科治疗方面处于国际领先。近年来，广泛开展了腹腔镜下微创手术和达芬奇机器人手术，腹腔镜肝切除、胰体尾切除、脾切除、胰十二指肠切除等技术成熟，比例逐年增高；自引进达芬奇机器人技术以来，我科已开展了机器人肝切除、胰十二指肠切除等高难度手术，使更多患者从微创新技术中获益。

        浙大一院肝胰移植中心开展全肝移植、活体肝移植、小儿肝移植、减体积肝移植、劈裂式肝移植、再次肝移植、多器官联合移植等高难度移植术式，手术成功率近100％，良性终末期肝病移植后1年生存率达91.4％，接轨世界水平。2001年成功完成国内首例成人扩大右半肝活体肝移植，2001年完成9月龄幼儿活体左肝肝移植。2007年由郑树森院士主刀为1例106天的先天性胆道闭锁症患儿实施活体肝移植术。我中心完成的肝肾联合移植和胰肾联合移植例数均居全国前茅。肝肾联合移植病人创造并保持国内最长记录（8年余），胰肾联合移植病人创造并保持亚洲最长记录（13年余）。受者移植术后生活质量良好，部分移植受者出征世界移植受者运动会，为祖国赢得了荣誉。

        外科学所属卫生部多器官联合移植研究重点实验室是中国卫生部在器官移植领域设立的一个开放性研究基地，总面积10000平方米，建有SPF动物实验室，设施先进，设备总值5000余万元，具有临床与基础相结合的特色，2013年被评为国家临床重点专科。实验室开展十个研究技术平台：规模化生物样本平台、蛋白质组研究平台、表观遗传研究平台、肿瘤分子及免疫研究平台、移植物保护研究平台、移植免疫研究平台、移植技术创新平台、个体化药物治疗研究平台、生物信息学研究平台、移植模式动物研究平台。拥有分子生物学实验室，移植免疫实验室，移植病理实验室、HLA配型实验室、药物测定室, 细胞培养室，动物实验室等专业实验部门及质谱分析仪、流式细胞仪、激光共聚焦显微镜、磁珠分离系统、基因操作系统、图像分析系统、双向电泳系统、蛋白纯化系统、核酸蛋白定量系统、显微手术系统、冰冻切片机、超纯水系统等先进仪器设备。实验室依托浙江大学附属第一医院丰富的临床资源和有力的政策保障，在器官移植领域开展大量创新性研究工作，取得丰硕成功，有力推动了移植免疫等相关机理研究的持续深入，为临床工作水平的不断提高奠定坚实基础。

        多学科联合诊治体系的建立和不断完善是本科室的最大特色之一。该体系以外科手术为核心，融合了微创治疗、显微外科、内镜介入、超声影像、重症监护等技术手段，并拥有先进完善的技术设备及高素质的医技人员，使得肝胆胰疾病的诊疗能力达到了国际水平。

        广泛开展针对肝胆胰复杂疑难疾病的诊治是本科室的另一大特色。复杂肝脏手术、多次胆道手术、显微外科血管重建技术，以及活体肝移植、劈裂式肝移植、减体积肝移植、双供肝活体肝移植等体现高超技术水平手术的普及进一步提高了复杂肝胆胰疾病的治水平。

        本科室在外科学教学方面经过20余年来攻坚破难，构建了“以病人为中心”培养具有扎实理论功底和娴熟外科操作技能的外科医师的规范化外科学教学体系，和构建“以学生为中心”培养具有宽广学术视野和国际化视角、具备终身学习能力杰出外科学人才的国际化外科学教学体系。具体包括：（一）一流的外科学教学团队：本科室始终高度重视教学团队建设，院士等医学大师亲自走上讲台为学生授课，由各个临床科室业务主任、教授、博导承担各个章节的教学。2007年获长江学者和创新团队，2009年获得国家级教学团队称号，2012年获国家自然科学基金创新群体。（二）精品化外科学课程建设：应用互联网、远程视频等先进教学手段，建立现代化外科学课程体系，2008年获国家精品课程，2012年获国家视频公开课，2013年获国家精品资源共享课。（三）完善的教材体系：主编一系列国家级外科学教材和教学辅导书，包括全国高等学校医学规划教材《外科学》（五年制和八年制）、《外科学进展》、《肝脏移植》、《胰腺移植》、《肝脏移植围手术期处理》等，主编国家电子书包《外科学》，满足不同学制外科学教学需要，2008年获国家规划教材。（四）规范化国际化外科实践教学：自1992年起全国率先开展全英文教学查房、英文汇报病历、英文教学交班；院士亲自指导临床见习、实习，每周进行院士主持、多学科参与MDT式英文实践教学；开展横跨半球的中美远程教学病例讨论;建立香港外科学院与爱丁堡皇家外科学院联合认证的规范化外科培训基地。（五）开放性科研平台：开放卫生部重点实验室，欢迎学生在本科生阶段即参与“973”计划、“863”计划、“传染病国家重大专项”等国家重大科研项目，培养适应新时代外科学发展特色的现代外科学高等优秀人才。我科室充分延伸外科学教学范畴，主编我国第一本肝胆胰外科领域英语专业期刊《HBPD INT》及中文期刊《中华移植杂志（电子版）》，并建立有相应网站，鼓励查阅有关专业文献，拓展视野，培养科研创新精神。浙大一院肝胆外科和器官移植中心还承担全国性的培训工作，主办多届国家级器官移植及肝胆胰外科进展学习班，接收来自全国各省市医疗单位进修人员，先后帮助协和医科大学协和医院、复旦大学华山医院、大连医学院附属第一医院、新疆医科大学附属第一医院等开展肝移植工作，向全国二十余个省市进行技术辐射和技术支持，是我国最重要的肝胆胰外科及器官移植人才培养和技术输出基地之一。