浙江大学附属第一医院

        浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科由我国早期著名的泌尿外科学 家王历畊教授和杨松森 教授创立于1952年。在魏克湘、史时芳、陈昭典、蔡松良等老一代教授和现任泌尿外科主任谢立平教授等的带领下，经过全科室医护人员数十年的辛勤耕耘，科室迅速发展壮大，现已成为集医疗、教学、科研为一体的泌尿外科中心。先后被批准为硕士学位授予点、博士学位授予点、博士后流动站，系浙江省医学重点学科、浙江省医学支撑学科、浙江省中西医结合前列腺病学重点学科和国家临床重点专科建设项目单位，获得英国爱丁堡皇家外科学院、香港外科学院泌尿外科高级培训基地联合认证，也是中华医学会泌尿外科学分会继续教育培训基地和国际泌尿外科协会的认证培训基地。目前有5个病区，200张病床，分8个亚专科。科室拥有一支学术造诣精深、医疗技术精湛、人才结构合理、综合实力雄厚的泌尿外科专业学术队伍。现有医生55人，其中教授5人，主任医师19人，副主任医师12人。有博士生导师3名，硕士生导师3名。年门诊量19万余人次，年收治病人7000余人次，年住院大手术病人5000余人次。对省内乃至全国的泌尿系感染、损伤、畸形、肿瘤、结石、男科、疑难病症患者提供积极有效的诊疗服务。

        浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科教学、科研实力雄厚、成果累累。科室承担的项目有863、国家十一五科技支撑项目、卫生部卫生行业科研专项研究项目、国家自然科学基金、浙江省自然科学基金重点项目、浙江省科技厅和卫生厅重大科研项目等100余项。获得国家级、省部级及厅局级科技成果奖24项。获国家专利12项。主编与参编专著20余册。发表国内外期刊论文400余篇。2013年至2015年复旦大学医院管理研究所公布的最佳泌尿外科专科排名，浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科稳居全国第八，华东地区位列前三甲。

        科室谢立平教授现担任国际泌尿外科学会主席团理事、中华医学会泌尿外科学分会副主任委员、浙江省医学会泌尿外科学分会主任委员，沈柏华主任医师现担任浙江省医学会男科学分会主任委员，金百冶主任医师现担任浙江省医学会泌尿外科分会候任主任委员，汪朔主任医师现担任浙江省医学会男科学分会候任主任委员。

        浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科设备齐全先进。1962年成立膀胱镜室，配有X光机，可独立完成逆行造影检查，配有专职护士和放射专业人员。80年代开始相继引进大型进口仪器设备，主要有泌尿诊疗床、微创经皮肾镜、腹腔镜、经尿道电切镜、输尿管镜、冷刀、钬激光、气压弹道碎石装置、电子膀胱镜、体外冲击波碎石机、尿动力学检测仪、生物反馈和盆底电刺激治疗仪、腔内手术组织粉碎器、达芬奇机器人手术系统等先进设备。1975年成立男性计划生育实验室，1984成立泌尿外科B超室，1994年成立泌尿外科实验室。现有泌尿外科研究室、男科学实验室、体外冲击波碎石室、尿动力学检查室和腔内手术室等。

        浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科临床实力强大，特别是泌尿外科疑难杂病的诊治在国内独树一帜，手术会诊已遍及全国全部省份。经过近年来全科共同努力，本专科在以下方面达到国际先进水平：1、泌尿系肿瘤：运用新技术开展泌尿系肿瘤的早期诊断、早期治疗；建立泌尿系肿瘤的多学科诊疗模式，推进泌尿系肿瘤精准解剖性手术理念；在腹膜后肿瘤、肾癌累及心脏大血管的手术治疗，改良膀胱根治性切除原位回肠膀胱术及腹主动脉阻断盆腔大肿瘤切除术等方面积累丰富经验的基础上，进一步加强复杂疑难泌尿系肿瘤的临床研究；建立了泌尿系肿瘤数据库及组织库，加强随访，提高生存率，提升了泌尿系肿瘤的诊治水平。2、前列腺疾病：侧重前列腺癌和前列腺增生的手术治疗，开展前列腺癌的筛查及早期诊断研究，推广解剖性前列腺根治性切除术、腹腔镜前列腺根治性切除术、经尿道前列腺汽化剜切术及剜除术、经尿道D940激光前列腺手术等，开展去势抵抗前列腺癌的机制及治疗研究，提高了前列腺癌和前列腺增生的治疗水平。3、泌尿外科微创技术：广泛开展泌尿外科疾病的微创治疗及机器人腹腔镜手术，重点开展腹腔镜或机器人肾部分切除术、前列腺根治性切除术、膀胱根治性切除术、肾盂输尿管成型术等。4、泌尿系结石：广泛开展泌尿系结石的一体化治疗，优化泌尿系结石的微创治疗，重点开展尿源性脓毒症的机制及预防研究，提高了泌尿系结石的治疗水平。5、男科疾病：积极开展各类男科疾病诊治，重点开展阴茎假体植入、阴茎弯曲矫正、阴茎严重损伤修复重建等男科疾病的临床研究及“外科疫苗”包皮环切与艾滋病预防关系的研究。提高了男科疾病的诊治水平。

        泌尿系肿瘤、前列腺疾病、结石、尿控、男科，微创手术的创新和改良，疑难病症的诊治

        泌尿外科疑难杂病的诊治在国内独树一帜，经过数十年发展，在以下方面积累了丰富的经验，并创新发展。

        1. 前列腺疾病的诊治

        作为浙江省中西医结合前列腺病学重点学科及中德前列腺健康中心总基地，科室在各种前列腺疾病的诊治和科研领域颇有建树。推广解剖性前列腺根治性切除术、腹腔镜前列腺根治性切除术、经尿道前列腺腔内手术术等，开展去势抵抗前列腺癌的机制及治疗研究，提高前列腺癌和前列腺增生的治疗水平，对各型前列腺炎认真评估，采用个体化治疗方案。近年又相继开展了一系列新技术：在国际上首创经尿道前列腺汽化剜切术（TVERP）及经尿道前列腺汽化剜除术（TVEP）治疗前列腺增生，显著提高前列腺增生的疗效和手术安全性，相关技术论文在国际专业期刊中发表后，得到国内外同行高度认可；与德国合作，将人工神经网络分析技术与经直肠超声影像结合，用于前列腺癌的早期诊断，以较少的穿刺针数取得较高的前列腺穿刺阳性率，提高前列腺癌的诊断效力，具有重要的临床应用价值。

        2. 泌尿系肿瘤的诊治

        本学科的泌尿肿瘤中心在全国较早拥有专门病房；从上世纪50年代起着手建立泌尿外科肿瘤标本库；上世纪60年代就开展膀胱根治性切除术、肾部分切除术、肾上腺肿瘤切除术等泌尿外科高难手术。目前，所有泌尿男生殖系统肿瘤都得到规范化治疗，并广泛开展泌尿系肿瘤腹腔镜（包括机器人）手术。尤其擅长复杂性泌尿男生殖系统肿瘤的手术治疗，包括巨大肾上腺肿瘤切除术，巨大肾肿瘤根治性切除术，腹膜后肿瘤、肾癌累及心脏大血管手术，孤立肾较大或多发肾癌的保留肾脏手术，腹主动脉阻断盆腔大肿瘤切除术，解剖性前列腺根治性切除术，解剖性膀胱根治性切除术及各类尿流改道手术如回肠膀胱术与原位回肠膀胱术等。

        3. 机器人辅助腹腔镜手术

        本学科微创中心的达芬奇机器人手术创造了多个全国和世界之最。从2014年9月装机至2016年7月，泌尿外科手术突破1000例，创全球单机用时最短记录；2015年该中心泌尿外科达芬奇机器人单机手术量位列全国第一。目前，该中心能够开展全机器人辅助全膀胱+“Studer”原位新膀胱术，机器人辅助“胡桃夹综合征”左肾静脉移位术，机器人辅助腹腔镜下腔静脉癌栓取栓术及机器人辅助前列腺肉瘤切除术等极高难度手术。此外，该中心创新开展的机器人辅助腹腔镜下侧入路前列腺癌根治术，在术后尿控和性功能的保留上特点突出，多次在国际和全国会议上交流，广受关注。

        4. 尿路结石的诊治

        广泛开展泌尿系结石的一体化治疗，优化泌尿系结石的微创治疗，重点开展尿源性脓毒症的机制及预防研究。目前科室拥有Storz电子输尿管软镜、Trimedyne钬激光及瑞士EMS碎石清石系统等碎石设备与器械。常规开展输尿管镜下钬激光碎石及经皮肾镜碎石取石手术，每年完成内镜手术1000余例，其中有复杂性尿路结石占相当比例。

        5. 男科学

        1975年成立男性计划生育实验室。男科亚专科在国内同行中享有声誉，擅长男性性功能障碍、男性不育、迟发性男性性腺功能低下、前列腺炎及男性性传播疾病的诊治。积极开展各类男科疾病诊疗，重视阴茎假体植入、阴茎弯曲矫正、严重阴茎损伤修复重建等男科疾病的临床研究及“外科疫苗”包皮环切与艾滋病预防关系的研究。科研实力雄厚、硕果累累，小剂量棉酚抗生育研究、WHO三项男性节育手术的前瞻性研究、人工合成生殖激素治疗ED的研究、国产阴茎假体植入术研究等35项课题获WHO、国家计生委、教育部、卫生部、省科技厅、教育厅、卫生厅资助。本科独创的膀胱颈会阴牵引复位术治疗骨盆骨折后尿道损伤，显著降低了骨盆骨折后尿道损伤引起的阴茎勃起功能障碍发生率。

        6. 盆底及尿道疾病诊治

        广泛开展排尿功能障碍的尿动力学诊断及治疗。采用多种方法治疗女性压力性尿失禁，取得良好效果；开展女性盆腔脏器脱垂修复手术及膀胱功能障碍的电刺激治疗。在各种复杂性尿失禁的治疗中，运用不同组织和材料行球部尿道悬吊术治疗前列腺或尿道手术产生的获得性尿失禁。积极开展膀胱过度活动症的基础及临床研究，应用多种新技术治疗顽固性膀胱过度活动症。运用各种组织如包皮内板、膀胱黏膜、颊黏膜、结肠黏膜、舌黏膜重建尿道，并采用不同手术途径治疗复杂性尿道狭窄，手术量每年近100例，治疗效果达到国内先进水平。

        科室是浙江大学泌尿外科学硕士学位授予点、博士学位授予点、博士后流动站。近三年培养硕士28名，博士14名。获得英国爱丁堡皇家外科学院、香港外科学院泌尿外科高级培训基地联合认证，也是中华医学会泌尿外科学分会继续教育培训基地和国际泌尿外科协会的认证培训基地。

        长期对口支援三门、浦江、嵊州、北仑以及新疆阿克苏、青海海西州等地区，每年接受、培训进修医生、护士30余名。

        历年来多次成功举办国内、国际大型学术交流活动。参与制定《中国前列腺癌诊断治疗指南》、《中国膀胱癌诊断治疗指南》、《中国肾癌诊断治疗指南》、《中国体外冲击波碎石指南》及《中国前列腺炎诊断治疗指南》。