浙江大学附属第一医院

        经过20余年的建设，浙一医院骨科从弱到强不断发展壮大。尤其是近5年来飞速发展，目前已成为杭州地区规模最大的骨关节损伤和骨骼肌肉疾病诊治中心之一。骨科下属3个病区，1个运动医学中心，1个骨质疏松诊治中心和1个脊柱实验室。病区核定病床114张，实际应用床位约140张，下属共有关节外科、脊柱外科、骨关节创伤、骨与软组织肿瘤和手外科五个专业小组，全面负责骨科疾病的门急诊救治工作和骨科疑难杂症的会诊。

        骨科是我院最繁忙的科室之一，门急诊约8000人次/月，近10万人次/年。2013年骨科手术超过3000台，其中难度较大的IV类手术占约1/3。骨科近年大量开展微创手术，尤其是关节镜手术和脊柱微创手术，以最小的手术创伤治疗疾病，造福广大病人。

        骨科常年开放专家门诊、骨质疏松门诊、运动医学专科门诊、脊柱专科门诊和普通门诊。其中，专家门诊周一至周五全天开放，普通门诊周一至周六全天开放。我科常规开展髋膝肩肘等大关节人工关节置换术、肩、膝关节镜手术、四肢骨关节和脊柱损伤内固定修复手术、各类脊柱退行性疾病减压融合手术、脊柱肿瘤en Bloc切除术、断指再植和皮瓣修复手术等，治疗范围覆盖骨科各个领域。欢迎各位病友来电或电子邮件咨询、或通过医院院网平台预约骨科专家门诊。

        浙一医院骨科为浙江大学医学院外科学硕士学位授予点，临床住院医师培训基地和临床药理学骨科基地。科室主任林向进教授为浙江大学骨外科学博士生导师、浙江省医学会骨科分会副主任委员。近年来，我科各专业组不断挑战高难度手术，各项临床技能水平都取得了质的飞跃，手术的数量和质量都大幅度提升，学术地位不断提升。我科尤以人工关节置换术、腰椎微创手术、脊柱转移性肿瘤的综合治疗、关节镜手术、骨科多发伤的救治等见长。对骨科疑难疾病诊治达省内一流水平和国内先进地位。

        骨科下设脊柱实验室，是浙江省内首家成立的专门以研究脊柱疾患的发病机制和临床最优化诊治为目的实验室，主要从事脊柱病变流行病学及分子生物学研究。脊柱实验室建立了一个全面的病人登记随访系统，由专职人员对在我科诊治的脊柱疾患病人常规进行预约随访，密切跟踪患者术后的病情发展和变化。实验室为患者复查提供方便，更为临床优化诊治服务，在国内少见。详见脊柱实验室网站：www.zjuspinelab.com

        08年以来，我科主持国家级和省市级科研项目十余项， 2013年获国家自然基金资助项目2项。骨科多次获省卫生厅、科技厅和教育厅奖项。2012年，我科王跃博士荣获国际腰椎学会ISSLS奖，为国内首位获此殊荣的学者，标志着我科科研水平已逐渐接近国际水平。我科与美、加、德等发达国家的医学中心开展广泛国际合作，每年均邀请国外专家来我院进行学术交流，每年派出3-5名医生赴国外学习进修。近5年来在国际顶级骨科/脊柱杂志如Journal of Bone and Mineral Research (JBMR), Bone, Journal of Bone and Joint Surgery Am (JBJS), Spine, The Spine Journal, European Spine Journal ，PLOSOne等发表论文20多篇，参加《外科学》、《现代骨科学》、《现代骨转移肿瘤诊治学》、《The Intervertebral Disc》等多部著作的编写以及国家《外科学》精品课程的编写。

        经过多年的人才引进和积累，浙一骨科现拥有一支强大的医疗团队。我科现有医生36名，其中高级职称医师12名。博士生导师1人，硕士生导师3人，现有医师中包括2名海归博士。多数中、高级职称医师均有在美、加、德、韩等发达国家或北京上海等地学习进修经历，多名医生担任国家级或省级骨科、脊柱学术委员会委员以及学术杂志审稿人。近年来，我科年轻医生逐渐走上国际舞台，多次在大型骨科国际会议上作精彩的学术报告。

        骨科现拥有一大批协助诊断、辅助手术和康复治疗的先进仪器设备。如GE Lunar双能X线骨密度仪（用以诊断骨质疏松症），手术显微镜，关节镜，C臂机，骨科手术导航系统，肢体持续被动活动仪以及骨折治疗仪等。

        根据各专业组特点，分别介绍如下：

        关节外科：擅长老年退行性骨关节疾病的诊治，尤其是对强直性脊柱炎、血友病性关节炎的特殊关节病变具有丰富的临床诊治经验。广泛开展人工髋、膝、肩关节置换、翻修以及微创关节镜手术，如半月板成形术、修补术，关节镜下前后交叉韧带重建术，镜下肩袖损伤修复术等。近几年来开展的软骨细胞移植术，为软骨病变的患者带来了福音，广受好评。

        脊柱外科：提倡下腰痛的阶梯治疗，擅长颈肩腰腿痛及各类脊柱疾病的诊治。脊柱外科的特色是脊柱微创内固定融合手术，以很小的切口完成脊柱减压融合内固定手术。常规开展颈、胸、腰椎前后路减压、融合和内固定手术，对颈椎病、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症等的治疗均积累了数百例临床经验。常规开展上颈椎畸形减压矫正手术和枕颈融合术、脊髓型颈椎病和后纵韧带钙化后路单开门减压术、特发性和退行性脊柱侧弯矫形术，脊柱后突畸形矫正术和腰椎椎体全切除术等高难度高风险手术。

        骨关节损伤：在骨盆、髋臼、四肢多发性复杂骨折的诊治积累了丰富的经验。近年来在省内率先开展了骨折微创治疗和慢性骨髓炎、骨不连的新式治疗，达到国内领先水平。开展臂从及周围神经损伤的修复。对合并骨折的全身多发伤的急救及多科室合作救治，创伤控制治疗方面具有丰富的经验。

        骨与软组织肿瘤：特色是转移性骨肿瘤的综合治疗。我科联合化疗科，放疗科和血管外科，对肿瘤骨转移常规进行如手术、放化疗、激素、靶向治疗等相结合的综合性治疗。我科近年开展的脊柱转移性肿瘤全椎体切除重建术、转移性肿瘤放射性粒子组织等技术显著延长患者寿命，提高了生活质量。

        手外科：断指、断肢再植，手指再造，四肢皮瓣转移，臂丛神经损伤的修复重建。

        浙一医院骨科广泛开展骨骼肌肉系统疾病的基础和临床研究，每年都有多名医师在国内外学术会议上做学术报告。研究方向主要包括：

        1）人工关节的临床应用，如人工肩、肘关节置换的治疗及疗效评估；

        2）下腰痛和腰椎间盘退变的发病机制研究；

        3）腰椎退行性疾病，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的临床流行病学和影像学研究。

        4)人工髓核的研制；

        5）膝关节交叉韧带的重建与修复；

        6）继发性骨质疏松及老年骨质疏松症的预防治疗及流行病学调查；

        7）脊柱转移性肿瘤的治疗及流行病学调查。

        浙一骨科以人工关节置换、骨质疏松和老年关节病的诊治、腰椎微创手术为主要特色。骨科于2002年设立骨关节病及骨质疏松诊治中心，2003年设立骨科运动康复中心，2013年成立脊柱实验室。开展的特色技术有：

        1）   关节镜手术：常规关节镜下微创治疗膝关节半月板损伤，前后交叉韧带断裂修补以及肩袖损伤修补术。以最小的损伤最大限度恢复大关节的生理解剖结构和运动功能，尤其适合对运动要求较高的年轻患者，术后康复快，功能恢复满意。

        2）   常规关节置换术、各种特殊类型的人工关节置换术尤其是人工关节翻修术，髋关节表面人工关节置换可以最大程度保留股骨颈，增加人工髋关节的稳定性，适用于一些年轻患者，骨量较好的股骨头坏死或者骨关节炎患者。特殊类型的关节置换适用于强直性脊柱炎、血友病性关节炎等疾病的关节病变。

        3）   脊柱微创手术：以非常小的手术切口，完成各类脊柱减压、融合和内固定手术。最大程度保护了脊柱旁肌肉，出血少，康复快，住院时间短。

        4）骨转移性肿瘤的综合治疗：对各类肿瘤的骨转移进行综合性治疗，在放疗、化疗和激素治疗等的基础上进一步根治或姑息性手术治疗。常规开展脊柱转移性肿瘤全椎体切除重建术、转移性肿瘤放射性粒子植入内化疗、肿瘤型关节置换术等高尖新技术。

        浙一医院骨科承担浙江大学临床一系骨科教学工作，同时承担浙江大学、浙江中医药大学、温州医学院实习生带教工作。2003～2013年共毕业硕士生13名。骨科常年接收省内外进修医师，并协助绍兴二院，宁波北仑医院，景宁人民医院等省内多家医院开展骨科疾病的诊治。每年举办1次国际运动医学会议，2次骨关节疾病国家继续教育学习班，举行大型科普宣教活动1～2次，主要内容涉及骨质疏松症、骨关节炎、下腰痛等骨科常见疾病，骨科下属脊柱实验室定期招募志愿者行免费腰椎健康体检，详见脊柱实验室网站：www.zjuspinelab.com，欢迎广大群众积极参与。