浙江大学附属第一医院

        神经外科秉承“惟仁惟正、至精至诚”的科训，坚持以先进的医疗技术和过硬的医疗质量为立科之本，注意各个亚专科方向的技术创新和团队建设。科室目前拥有三个临床病区，核定床位125张。下设脑血管病中心、神经肿瘤中心、神经损伤和修复中心、伽玛刀中心、高压氧中心，神经胶质瘤诊治中心、神经内镜中心、神经介入中心、脑卒中中心、脑医学中心等多个亚专科诊治和研究中心。科室现有医护人员100余名，专科医师38名，其中教授1名，主任医师11名，副主任医师5名。硕士及以上学位者占98%，海外学成归国人员超过40%。科室年门诊量超22000人次，年急诊量达2300人次，年收住患者3500例，年手术患者近3000例。

        浙大一院神经外科中心是国家临床重点专科，全国首批神经外科专科医师规范化培训基地及卫生部首批评定的住院医师培训基地。科室作为浙江大学医学院神经外科博士点/硕士点，目前拥有3名博士生导师和8名硕士生导师，共培养神经外科博/硕士研究生近100名。

        中心拥有国内首台安装使用的目前世界上最先进的Leksell Perfexion伽玛刀、西门子3D-DSA系统、美敦力手术导航系统、Stroz神经内镜、ZEISS及LEICA荧光显微镜、术中多普勒超声仪、Soreing超声吸刀和超声骨刀、术中电生理监测系统、开颅高速气钻及微型磨钻等一系列先进设备，目前已开展了所有成熟的神经外科诊疗项目，并以脑血管病的综合治疗、脑肿瘤微侵袭手术、立体定向放射神经外科和重症神经外科抢救技术为学科特色。

        神经外科在临床和基础科研方面近年来硕果累累，主编专著《神经外科手术技术图谱》1部，参编《颅脑创伤临床救治指南》、《伤病的社区康复》、《神经外科手术技术及并发症的防治》、《颅脑显微外科学》等专著及教科书10余部，并在各级正式刊物上发表文章130余篇，其中SCI收录文章达50余篇。主持10余项国家自然科学基金项目和数十项省部级课题，获得国家及省部级奖励5项。

        1、脑血管病中心

        建立脑、脊髓、头颈部血管性疾病（尤其是蛛网膜下腔出血及复杂性脑动静脉畸形）的规范化诊疗方案，形成统一规范的血管性疾病救治体系，已在全省乃至全国范围内应用与推广。

        建立自发性蛛网膜下腔出血患者的急诊外科干预，包括急诊CTA/DSA检查、动脉瘤显微夹闭/栓塞、血管痉挛早期预防及治疗等流畅高效的的救治体系。

        对颅内动脉瘤，脑及脊髓血管畸形、动静脉瘘，颈部及颅内动脉狭窄等患者选择血管内介入治疗、显微外科手术治疗，亦或联合治疗的个体化治疗方案。

        复杂性或巨大脑动静脉畸形综合治疗：结合显微切除、血管介入栓塞和伽玛刀治疗，针对患者选择最合适的治疗方案。

        2、神经肿瘤中心

        胶质瘤：结合MDT讨论制度为胶质瘤患者提供个性化的综合治疗方案。术前通过脑功能磁共振和弥散张力成像，明确脑运动/语言功能区皮层和神经传导束的位置及其与胶质瘤的三维解剖关系，术中运用神经导航实现精确定位，运用荧光显微镜提高肿瘤全切率。手术结合放化疗的综合治疗方案，控制肿瘤复发，延长患者生存时间。

        脑膜瘤：巨大脑膜瘤术中运用Soreing超声吸刀（CUSA）将肿瘤组织超声雾化，提高肿瘤全切率。

        颅底及脑干肿瘤：联合神经导航及术中神经电生理检测，行内镜辅助或显微镜下脑干、枕大孔区、岩斜区、桥小脑角区、颈静脉孔区肿瘤及颅底沟通瘤切除术。

        3、神经损伤与修复中心

        对神经外科各种危重抢救病人如重型颅脑外伤、脑血管意外、神经外科术后病人进行全程监护。建立颅脑损伤规范化诊疗方案，形成综合规范的颅脑损伤救治体系。在省内率先开展有创颅内压监测，全面开展危重病人如特重型颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、脑干损伤等的抢救与治疗工作。积极治疗颅脑损伤合并症和后遗症，运用高压氧舱、神经生物电刺激、CPM功能锻炼、针灸等多种方法促进神经功能恢复。

        4、伽玛刀中心

        伽玛刀是一项针对治疗脑部疾病的神经外科工具，具有治疗费用低，痛苦少，无切口，无出血感染风险，住院时间短等特点。中心拥有国内首台安装使用瑞典Leksell Perfexion™伽玛刀，在国内率先开展“Extend System”进行伽玛刀分次治疗，为患者提供安全有效、无痛舒适的治疗体验。治疗范围涵盖：转移瘤、脊索瘤、髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤等颅内恶性肿瘤；脑膜瘤、神经鞘瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤、松果体瘤等颅内中小型良性肿瘤；术后残存或复发的肿瘤；颅底、眼眶及鼻咽部肿瘤；颅内血管畸形及三叉神经痛等。

        5、神经内镜中心

        对鞍区肿瘤如垂体瘤、颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤等患者进行神经外科、内分泌科、放疗科、眼科和放射科等多学科评估制定内科药物治疗、手术治疗或伽玛刀治疗等个体化综合治疗模式。

        运用Stroz神经内镜在术中神经导航下行前颅底肿瘤切除、脑室内血肿清除、三脑室造瘘、松果体区肿瘤切除、微血管减压等微创手术。

        6、高压氧治疗中心

        患者覆盖神经外科、神经内科、耳鼻咽喉科，血管外科、急诊科、骨科、手外科等科室。在耳聋耳鸣、急性一氧化碳中毒、血管性疾病、脑外伤术后康复等疾病治疗中取得了很好疗效。

        7、脑医学中心

        中心拥有独立的神经外科实验室，配备了超低温冰箱、超净操作台、细胞培养箱、病理显微镜等一系列设备，联合我院国家传染病重点实验室、器官移植实验室等开展了颅脑创伤的分子生物学机制、颅脑创伤后的神经干细胞移植、脑肿瘤干细胞等基础科研项目，研究成果发表在《Cancer Research》、《Oncogene》、《Brain Injury》等国际权威的学术期刊及中华神经外科杂志、中华创伤杂志等国内顶尖的专业期刊上。

        8、脊髓脊柱外科

        利用神经内镜或手术显微镜，缩小手术切口，运用显微神经外科器械，提高髓内肿瘤的全切率。

        行椎板开窗椎间盘摘除术，脊椎脊髓术后椎板回置，椎弓根内固定，维持脊柱稳定度。

        对于合并寰枢关节半脱位的颅底凹陷症患者，在行后颅窝减压术后运用内固定系统行枕颈融合。

        9、功能神经外科

        对于原发性癫痫患者术前行24小时动态脑电图、视频脑电图等检查，明确致痫灶位置，指导确定手术方案。对于继发性癫痫患者，术中行神经导航精确定位将病灶切除。

        对于顽固性或药物治疗无效的三叉神经痛和面肌抽搐患者，行头颅MRI了解神经血管相互位置，行微血管减压术。

        在省内率先开展颈髓神经刺激促醒手术，取得良好的治疗效果。

        10、小儿神经外科

        联合麻醉科、小儿科行术前风险评估。

        在内镜辅助下，行颅咽管瘤和松果体区肿瘤切除。对于先天性脑积水的患儿，行三脑室造瘘。

        对于髓母细胞瘤患者，术后合并放化疗或伽玛刀治疗，延长患儿生存时间。

        神经外科为卫生部首批评定的住院医师/专科医师培训基地、浙江大学医学院神经外科博士点/硕士点，承担神经外科专科医师、浙江大学医学院本科生、硕士生、博士生的培养工作，并多次被评为浙江大学医学院优秀带教科室。中心现拥有博士生导师3名，硕士生导师9名；5年来已培养博士11名，硕士研究生40名。独立的神经外科实验室拥有手术显微镜、高速磨钻、尸头等培训设施，目前已开展显微外科及颅底外科的培训工作，进行显微神经外科的操作培训、颅底外科解剖训练等。神经外科每年举办国家级《脑血管性疾病诊治新进展》《颅脑外伤诊治新进展》《颅脑肿瘤诊治新进展》等继续教育学习班，多次承办中国颅脑创伤论坛等全国性的学术会议，反响热烈。中心长期派出科内医师参与北仑宗瑞医院、绍兴第二人民医院、海盐人民医院等神经外科的学科建设、协助开展临床工作，同时与德国基尔大学、美国密西根大学、美国科罗拉多大学、北京天坛医院、上海华山医院等多家国内外著名的神经外科中心在临床与基础研究上均有学术交流和学者互访，建立长期良好的科研协作关系。