浙江大学附属第一医院

        浙江大学附属第一医院妇科创立于1998年，依托于浙江大学附属第一医院的高平台及多个相关强势学科的支撑，浙江大学附属第一医院妇科发展非常迅猛，多个疾病专项已跃入全省领先行列，甚至有的疾病专项已踏入全国领先行列。学科带头人：钱建华,浙江大学医学院附属第一医院,妇科主任，主任医师， 博士生导师。本科室有目前拥有一支27人组成的业务精良、梯队合理的医师队伍：主任医师5名，副主任医师5名，主治医师10名，住院医师7名；其中博士生导师2名，硕士生导师4名，博士7名，硕士19名。依托于浙江大学附属第一医院的高平台及多个相关强势学科的支撑，发展非常迅猛，年诊治门诊患者12万余人次，年住院患者2500余人次，均已跃入全省领先行列。我科年手术量达2200余台，妇科手术的微创化达85-90％。开展腹腔镜下全子宫切除、宫颈癌根治术、子宫内膜癌分期术、早期卵巢癌分期术、困难的盆腔子宫内膜异位手术，以及晚期肿瘤细胞减灭术（累及多脏器的联合切除），各种生殖道畸形矫正术等各种手术，经阴道非脱垂子宫切除，经阴道子宫肌瘤切除，经阴道剖宫产后子宫切口憩室修补术。每年行宫颈癌手术300余台、卵巢癌手术150余台、子宫内膜癌手术100余台。自2014年引进达芬奇机器人以来，开展了包括恶性肿瘤的各个类型的妇科机器人辅助腹腔镜手术近150例，2015年达芬奇机器人手术量全国前10，并参与制定了我国机器人诊疗规范制定。

        近3年来承担6项国家科学自然基金项目。1项浙江省科技厅重大专项基金及浙江省自然基金两百余万资金支撑研究，并与国际上葡萄胎研究处于领先地位的加拿大麦吉儿大学学者展开合作研究。同时也是浙江省医学会妇科肿瘤及中国抗癌联盟妇科肿瘤副主委单位。

        妇科恶性肿瘤诊治拥有国际上最齐全与最先进的硬件设施（影像中心：PET-CT，磁共振，螺旋CT，三维超声等等；放疗中心：国际上最先进的放疗专用设备。将图象引导的放疗技术（IGRT），调强放疗技术（IMRT）和立体定向放疗技术（X刀）融为一体，通过高精度和高稳定剂量率的设备为肿瘤病人提供精确有效的治疗。腔镜中心：达芬奇机器人手术系统，三维立体腹腔镜等等；生物治疗中心）,并且具有一支全省非常强的妇科恶性肿瘤诊治的团队,以及多个相关强势学科的支撑，对于妇科恶性肿瘤诊治规范化并有自己的专科特色。

        妇科常见的四大类妇科肿瘤的特色如下:

        一．妊娠滋养细胞肿瘤：对于妊娠滋养细胞肿瘤的综合治疗在浙江省内处于领先水平，收治来自省内仍自全国的耐药和复发的妊娠滋养细胞肿瘤患者，已收治及治愈妊娠滋养细胞肿瘤胃肠及肝转移及脑转移等及其高危及难治性妊娠滋养细胞肿瘤患者，并收治治愈了罕见的胎盘部位滋养细胞肿瘤及上皮样滋养细胞肿瘤患者，对于肺转移及脑转移患者我们有全省优势学科胸外科及脑外科的支撑，我们进行个体化分层治疗，手术，化疗及放疗综合治疗手段。对于妊娠滋养细胞肿瘤的前期病变葡萄胎的诊治和研究在国内处于较领先的水平，有三项国家自然基金，1项浙江省科技厅重大专项基金及浙江省自然基金两百余万资金支撑研究，并与国际上葡萄胎研究处于领先地位的加拿大麦吉儿大学学者展开合作研究，在中国人种家族性复发性葡萄胎及复发性葡萄胎的病因学研究及分子遗传学研究领域均取得了一些的成绩并指导临床实践。

        2．卵巢癌：对于晚期卵巢癌及复发性卵巢癌的手术治疗处于省内先进水平，对盆底横隔等腹膜病灶采用卷地毯的方式预以弥漫转移的肉眼可见的肿瘤病灶尽可能切净，卵巢肿瘤细胞理想减灭率高（残留病灶小于0.5cm），并有卵巢癌全省先进的综合治疗手段，术后肿瘤的基因检测用于患者个体化选择敏感的化疗药物，并且具有省内先进的生物治疗中心，并且对于恶性肿瘤化疗骨髓严重抑制者具有层流无菌病房，重症监护病房预以良好的支撑，患者能安全完成治疗方案预以保证。

        3．宫颈癌的规范化诊疗：对于宫颈癌的前期病变，开展了TCT,HPV及阴道镜检查等有效的筛查手段及规范化的治疗，对于宫颈上皮内瘤变开展了宫颈LEEP术及宫颈冷刀锥切术，对于巨块型的Ib2期及IIa2期的宫颈癌患者开展了妇科恶性肿瘤的术前的介入新辅助化疗，对于Ia2-IIA1期宫颈癌除了常规的经腹宫颈癌根治术外，还开展了腹腔镜下宫颈癌根治术，宫颈癌保留卵巢手术，宫颈癌保留生育功能手术及阴道延长手术，目的为改善患者的生活质量。对于早期宫颈癌术后存在高危因素者及中晚期宫颈癌患者及复发性宫颈癌患者，我们具有省内先进水平的妇科放疗中心进行综合治疗。

        4．子宫内膜癌：开展了子宫内膜癌前期病变的筛查管理，对于子宫内膜增殖症及子宫内膜癌要求保留生育功能者的诊治具有一定的基础，对于子宫内膜癌开展了规范化诊疗，根据子宫内膜癌的病理，术前综合评估，对于有指征者开展了安全实施盆腹主动脉淋巴清扫手术，术后存在高危因素者及复发性子宫内膜癌患者采用放化疗等综合治疗手段。

        5．开展外阴癌前病变诊治及外阴癌的根治术等，并且中西医结合治疗有很强的实力。