郑树森院长在浙江大学医学院附属第一医院
第二次党代会上的讲话
(2010年12月20日)

各位代表、同志们：

    首先，我对今天下午在这里隆重召开浙医一院第二次党代会表示热烈的祝贺！刚才，薛金增书记和陈江华副书记做了鼓舞人心的党委工作报告和纪委工作报告。现在，我围绕我们医院这几年发展的几个方面来做一个汇报。

    第一，浙医一院的发展突飞猛进。在医院领导班子、全院干部职工的共同努力下，浙医一院可谓是发展迅速、蒸蒸日上。为什么发展这么快？关键的一点是我院1800多名党员发挥了先锋模范作用。党员素质之高，浙江大学、卫生厅都给予了充分的肯定。

    浙医一院具有良好的传统，从王季午老校长1947年建院之初提出了“严谨求实”，这四个字不仅仅是医院的作风，同时伴随着浙医一院的发展历程。我从1973年学校毕业分配到浙医一院到现在已经将近40年了，我深深地感触到在浙医一院工作的氛围非常好，严谨修学，老一辈治学态度非常严谨，没有夸夸其谈，非常的踏实。所以尽管我们浙医一院没有100年、120年的建院历史，我们仅仅只有60多年的发展，现在却已成为浙江省最大的集教学、医疗、科研于一体的医院。为什么最大呢？因为我院拥有2500张床位、三个院区、还要建之江院区和医学中心、职工共3700多人；今年科研经费达到2.4亿、SCI文章数全国排第三位；973首席科学家、重点学科数、重大专项等等指标均名列全国前三。

    我们从一个弄堂医院发展为省级医院，又发展成了国内领先、国际先进的知名医院，确实不容易，凝聚了几代人的努力。

    12月12日，我院20人的代表团受印尼卫生部和印度尼西亚大学的邀请，赴印尼帮其建立肝胆胰中心，成功完成4例活体肝脏移植（3例成人、一例小孩），成功救治了多名危重肝病患者，宣告了越来越多的印尼肝病者将获新生，在当地引起巨大反响。印尼大学对我院医疗团队的技术水平非常敬佩，赞叹中国的经济发展飞速的同时，医疗水平的发展也这么神速。肝脏疾病在印尼有较高的发病率，对肝脏移植技术、肝胆胰外科的复杂手术有很大的需求，印尼大学曾经造访美国、日本、比利时等许多国家，想邀请他们开展肝脏移植的合作，但是都没有成功，原因是多方面的，最关键的一点是不具备这么强大的团队，难以在国外开展手术，这也充分证明我们的水平是国际一流的。中国驻印尼大使章启月接见了我们两次，充分肯定我们这次印尼之行的意义及浙医一院在肝胆胰领域的世界领先地位，显示了中国的肝移植技术已在医学方面取得突破性进展。

    浙医一院这次在印尼成功举行活体肝脏移植手术，不同于我们医疗支持马里、南非，是我们国家第一个医疗代表团走出国门为人家服务，这种高科技走出国门、走向世界，这是浙一的骄傲，浙江大学的骄傲，更是中国人民的骄傲。所以我在这里要感谢全院同志们几十年来的努力，正是我们老一辈专家艰苦创业，才有我们浙一的今天，才有这么好的氛围，才有这么好的传统，我们的学风是严谨的，我们的技术是踏实可靠的，所以我们可以非常骄傲。

    第二，浙一还需要发展。从过去的庆春路院区40多亩地，发展到现在庆春院区80多亩地、铁路医院60多亩地、大学路疾控中心18亩地，总共已经达到159亩地之大。另外，西湖区的之江医院，由西湖区筹建，共有1000张床位，建成后将无偿由我院进行管理；浙江大学与余杭区进行合作，要建立一个占地300多亩，拥有2500张床位的医学中心，建成后也将由我院进行管理。我们非常感谢学校领导对我们的信任，我们一定会竭尽全力、不辜负期望，一定要把这个国际一流的医学中心建设好。我们浙一的专家、学者，一定要韬光养晦、不断的与时俱进，把自己锻炼培养好，其中部分专家就会去那里成为学科带头人。

    第三，重视科研工作。我毕业的时候来到浙一，我就感觉到浙一的科研氛围非常好。我在医院里面发现了传染病研究所，感到非常好奇，后来才逐渐明白，原来浙一理念是把科研和临床结合起来。后来我又发现，浙一的传染病科、血液科、胸外科、眼科、心血管科做的都非常好。自从97年当了院长以后，我就暗下决心，浙一不能光做一个开刀匠，不能只发展临床，浙一应该在科研方面取得更大的成功。我们现在在科研方面取得了进步、获得了经费、吃到了甜头，使得我们的医疗质量得到很大程度的提高。

    第四，临床工作具有开创性。高科技带来高的医疗质量，也带来了高的收入。从97年的1亿多收入到每年递增2至3个亿，到去年的21亿多收入，正是浙医一院的高科技带来了高医疗质量，也带来了高收入。以前传染病、肝病治疗仅仅以药物为主，不仅疗效甚慢而且医院收入也低，但是现在人工肝肝脏移植、肾脏移植、骨髓移植等，不仅仅疗效显著，能使很多病人得到了重生的机会，而且医院收入也成倍的增长。这就是与时俱进，不断创新，不断突破。

    第五，注重人才培养。医院不仅重视行政人才的培养，也非常重视临床一线医生的培养。浙医一院副院长陈亚岗被任命为浙江大学医学院附属义乌医院院长，浙医一院口副院长王慧明现任浙江大学医学院附属口腔医院，宁波北仑分院由浙医一院托管后，也有很大一批人才兼任院长、科主任。浙医一院是名副其实的人才济济，并随时准备好了输送管理人才。同时，医院还非常重视临床一线科室负责人的培养，所以走到全国各地，都能见到浙医一院专家会诊的身影。我们的专家要多走出去，为全省乃至全国提供浙一的优质医疗服务。浙一的医生在全省各地、在外省都非常有名望，正是你们支撑起了整个浙医一院，归根结底，是人才造就了医院，医院又培养了人才。

    第六，医院领导班子是一支廉洁、团结、可信、可靠的班子。浙医一院每年要建造大量房子，采购大量的设备，要购买大量的一次性材料，但是我们的招标非常规范，坚决不给药厂、设备厂家留余利、赚暴利，所以说我们的班子是可信的，是可靠的，也一定会做到廉洁行医、依法行政。

    第七，医院要发展，要兼顾职工的待遇。每年，我们都要为员工加薪，做到职工收入的稳定增加，要关心年轻同志，要体现出社会主义的温暖。

    明年是中国共产党建党90周年，回顾过去，在共产党的领导下，成立了新中国，改革开放以来，中国的发展又那么飞速，党是非常了不起的。中国共产党领导的中国最近三十年的变化，超过了西方发达国家过去发展的一百年。所以，我们作为共产党员，要坚信党的信念，要努力为党工作。

    我把毛主席的一首诗献给大家，红军不怕远征难，万水千山只等闲。五岭逶迤腾细浪，乌蒙磅礴走泥丸。金沙水拍云崖暖，大渡桥横铁索寒。更喜岷山千里雪，三军过后尽开颜。浙医一院发展到今天，就像红军长征一样，我们还没有获得最 后胜利，我们只是刚刚到了陕北，还没有解放全中国，我们一定要朝着最后的目标，朝着国际一流医院而努力。

郑树森院长在国务院医改工作专家座谈会上的发言全文
关于公立医院改革工作的几点建议
浙江大学医学部副主任、附属第一医院院长
中国工程院院士   郑树森
 （2010年7月2日） 

    浙江大学医学院附属第一医院是浙江省最大的三级甲等综合性医院，现有职工3400余人，拥有中国工程院院士2位，973项目首席科学家3位，核定床位2500张。2009年医院门急诊达到256万人次，出院病人达到71377人次，完成手术33963例。在新一轮医改中，我院不等待、不观望，主动参与、积极探索。特别是在破解“看病难、看病贵”的民生问题中，大胆实践，切实履行大型公立医院的医疗、科研、教育等各项职能，努力实现公立医院的公益性目标。在此，我仅浅谈几点思考和体会。

    一、我对公立医院职责的认识

    我认为公立医院特别是城市的大型公立医院和高等院校的研究型附属医院，应该承担起以下职责：（1）促进临床医学发展，开展临床医学科学前沿的研究，应用新技术、新方法解决百姓看病问题；（2）发挥区域医疗中心作用，大型公立医院功能完善、人员设施齐全、深得百姓信任，应重点承担起解决疑难病、危重症患者的诊治工作；（3）承担医学人才的教育培养工作，特别是医学生毕业后培养、住院医生培训、继续教育等都应该在本区域最好的医院开展，接受“同质化”教育，使他们的理论知识和操作技能都具有相当水准；（4）承担对基层医疗卫生单位的指导工作，对基层开展人才、学科、技术、管理的指导，使优质医疗资源向下垂直延伸；（5）体现医疗服务领域的公益性，公立医院必须在重大传染病、突发性公共卫生事件处理、弱势人群救治等方面发挥应有作用。

    二、 我院在医药卫生体制改革中的具体实践

    近年来，我院紧紧围绕医药卫生体制改革，进行积极探索，在开展信息化建设和构建“省、县（区）、乡三级医疗服务网络”方面取得了一定经验。目前，我院已与省内外79家基层医院建立了多种医疗协作关系，通过托管、合作、协作、兼并重组等模式开展全新的医疗合作。同时借助我院承担的“十一五”重大科技攻关项目——“国家数字卫生关键技术和区域示范应用研究”，建立起网络医疗服务平台，将优质医疗资源延伸到了边远山区、海岛、甚至地震灾区。迄今已开展了3500多例远程重症会诊、远程持续监护，使县级医疗机构的ICU平均病死率下降11.6%、ICU床位利用率提高 6.1%、危重患者转院率下降38.3%，迅速提高了基层医疗机构的技术水平和服务质量，满足了基层群众的看病需求，提升了我院的核心竞争力，获得了良好的社会效益，最终实现“重心下沉、关口前移、重视预防”的目标，因此我们认为医院信息化建设在推进公立医院改革中的作用是极为重要的。

    在我院的实践中，成功探索出的“北仑模式”值得进一步总结和推广。我院在托管宁波北仑区人民医院过程中，输出管理和技术团队，经过一年半的托管扶持，北仑分院的各项业务指标得到了大幅提升，门诊人次增加11%、出院人次增加13%、手术人次增加14%、业务收入增加21%。同时，北仑分院又向当地梅山卫生院等5家基层卫生院或社区医疗服务中心进行技术指导。这种模式已经逐步形成“大院带县院、县院带乡镇、乡镇带村庄”的格局，促进区域内大型公立医院优质医疗资源向基层的垂直延伸，使城乡医疗资源分布合理化、配置高效化、服务可及化。

    三、 我的几点建议

    公立医院改革是医改中的难点，有几个方面希望政府能在这一轮医改中予以高度重视。第一，切实加强医疗资源的规划配置，从层级和功能出发，合理布局，充分发挥大型公立医院对基层的指导；第二，多方面、多途径完善公立医院的补偿机制，主要有三点：①财政上要加大对公立医院的投入，特别是政策上已经明确的几个方面投入要落实到位，中央要加强监督检查，对我们这些承担基层医疗机构的业务指导、人才培养、应对突发公共卫生事件的大型公立医院更要加大补偿力度。在SARS、手足口病、禽流感、甲流的防治工作中，公立医院的感染科不仅要完成医院救治工作，而且需要深入社区进行卫生宣教和技术指导。但是由于大部分公立医院的感染科设施差、人员待遇低、存在感染风险，许多毕业生不愿进入感染科工作，我建议感染科建设及人员待遇应纳入国家公共卫生体系，由政府投入并给予财政全额保证，而不能从病人的收费中予以补偿。②要加快调整医疗收费结构，提高劳务性收费比例，充分体现医务人员的劳动价值，从收费结构的政策层面纠正医院以药养医的困境。③在当前政府对公立医院财政投入不足的情况下，要适当放宽公立医院承担特需医疗服务的比例，这些收入一方面可适当弥补医务人员劳务付出，但更主要还是用于公立医院发展，以满足不同层次的医疗服务需求。第三，政府要切实加强对医疗服务市场的监管并营造良好的医疗服务环境。为了杜绝一些不规范的医疗行为造成严重损害病人利益、引起社会不满、加剧医患紧张对立情绪的情况，政府一方面要切实加强监管力度，保护病人合法权益，另一方面，要加强对医院和医务人员的保护力度，通过宣传等手段来营造全社会尊重医学科学、尊重医务人员的良好氛围。

    我们深信，只要在党中央、国务院的正确领导下，全国各级医疗机构积极贯彻落实国家医改文件精神，在下一步的工作中，深入抓好试点、突出重点、形成特点、打造亮点，积极稳妥的推进改革步伐，必将进一步加快我国医药卫生体制改革的步伐，为全面建设小康社会和构建和谐社会作出新的更大的贡献！