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钱江晚报:男宝眼神“不好使”,6个月时才被带到医院

发布时间: 2017-08-30 10:03:15   发布者:宣传中心   来源: 钱江晚报 浏览次数:

        几天前,10个月大的孩子涛涛(化名)在父母的陪伴下来回到了浙江大学医学院附属第一医院,涛涛这次是来复诊的,涛涛还不会说话,他用水灵灵的大眼睛对着眼科角膜屈光组主任韩伟一眨一眨的作为打招呼,这是一个乖巧可爱的孩子,可谁能想到,仅仅在4个月之前,他还是一个没法看见这世界的先天性白内障小病人。
“像这种严重先天性白内障发现后手术早一天做都会对视觉康复更有利,这个小宝宝6个月了来做手术,已经有点迟了。”

        去年10月,黄先生(化名)夫妇满心欢喜地迎来了自己的儿子涛涛,一下子,他们全部的生活都是涛涛。
平日里,家人最爱的就是逗涛涛玩,可很快地,他们发现涛涛似乎和别的小孩相比有点“与众不同”,他的眼睛不能注视东西,眼神总是有点飘离,对眼面前逗他的玩具等物体完全没有反应。

        最开始的时候,家里人还以为是小孩子调皮,可就是这种想当然的想法,让黄先生一家放松了警惕。又过了几个月,父母亲才注意到涛涛的双眼瞳孔区发白,看东西视力非常差,随即就带着孩子去了当地医院就诊,而当地医院看了之后觉得病情严重,建议到浙大一院就诊。
浙大一院眼科杨崇清主任医师为涛涛检查后发现他晶状体浑浊,诊断为“双眼先天性白内障”,遂转诊给韩伟主任。韩主任检查病情后,认为涛涛白内障情况较为严重,建议尽快进行手术治疗。“白内障是指眼球里晶体发白浑浊,就像是一块“毛玻璃”挡在眼前,外界的光线不能充分地进入眼球,而涛涛正处于视觉发育极为关键重要的婴幼儿阶段,如果不尽早手术摘除,这种白内障将严重影响涛涛的终身视觉功能。”韩主任解释道。

        收入住院治疗的时候,已经是4月份了,这时候的涛涛已经6个月大了,在眼科手术的角度看,这是一个非常低龄的年纪,可是对于严重先天性白内障这个疾病来说,进行手术的时机已经偏迟了。

        涛涛在被全身麻醉后,主刀医生韩伟主任在涛涛的右眼角膜上做1.8mm切口,用镊子撕开晶状体前囊膜,用超声波器械吸尽浑浊的晶体核,然后用玻切头切除部分浑浊的晶体后囊和前段玻璃体,恢复了涛涛右眼中央光学区的透明性。一个月后,涛涛的左眼也接受了同样的手术,恢复良好。
一般而言,幼儿在3-4岁时开始有能力进行视力表检查,尽管涛涛现在年纪还小,不会看视力表,但在复诊时,涛涛已经明显开始可以跟着一件东西看,注视追踪功能正在逐渐建立。为了治疗涛涛的弱视,促使视网膜视觉功能在术后健康地发育,涛涛将在2岁左右再植入人工晶体,而在这期间,涛涛需要在浙大一院配一副很厚的眼镜用以矫正术后的远视状态,同时要加强视觉恢复训练。

       “婴幼儿时期,各器官包括眼睛的发育非常关键,出生后几个月对人眼视觉发育极为关键。他在前六个月里白内障严重遮挡了外界光线,造成感受外界视觉信号的障碍,已经错失了关键时期。”韩伟说,虽然手术非常成功,可未来涛涛的视力基本不可能没法达到正常人眼1.0的视力,只能恢复一部分视功能。
这么小的孩子,是怎么得了先天性白内障的?韩伟告诉钱江晚报记者,妈妈在孕期病毒性感冒、接触了有毒物质以及家族遗传基因等因素,都是可能的原因,而涛涛的家人们没有家族先天性白内障史,怀孕期间也没有感冒病毒感染史,所以最大的可能,就是妈妈在怀孕时接触什么有毒物质。
虽然正常人群中先天性白内障发病率并不高,所以一般在孩子出生后不会进行相应的眼科方面的检查,但一旦发生此病对视觉功能影响一般都很大。在韩医生看来,每一个爸爸妈妈们都应该关注一下自己新生宝宝的眼睛健康状况,可以用简单的方法大致检查下宝宝的眼睛:用亮光物体(比如小手电)在孩子眼前晃动,看孩子眼球是否会有反应跟随眼前物体;同时还可以观察下宝宝黑眼珠瞳孔区内是否有浑浊发白现象。这个简单易用的办法适合每一个爸妈,如果发现了问题,尽早及时手术治疗,取得的治疗效果会好很多。

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