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浙一检验,品质卓越 ——我院检验科通过美国病理学家协会(CAP)认可现场复评审

发布时间: 2017-12-12 18:15:43   发布者:宣传中心   来源: 检验科 浏览次数:

美国病理学家协会(College of American Pathologists,CAP)是全球最顶级的医学实验室认可组织。2015年12月,浙一检验科以优异成绩通过CAP首次现场评审,是国内屈指可数的同时通过CAP、JCI和ISO15189三大国际标准认证/认可的实验室。另外,我院检验科是首批国家临床重点专科,设有浙江省临床体外诊断技术研究重点实验室,2015-17年华东地区医院最佳专科声誉排行榜连续进入前五名。

2017年12月4-5日,来自CAP的Sharkey、Harrison、Villanueva、Guang Fan和Houfang Wang共5位评审专家,对检验科所属血液、体检、生化、免疫、微生物、分子等专业进行全面、彻底、专业、精准的现场复评审检查。王伟林院长十分重视本次评审,不仅亲自接受Dr. Sharkey组长的院长访谈(Leader Interview),而且专门委托许国强副院长、金百冶院长助理分别参加了评审反馈会议和首次会议。质管部、医务部、护理部、信息中心等相关科室也对本次评审给予了大力支持,全程参与了首次会议、现场评审和反馈会议。

评审组长Dr. Sharkey对王院长进行了“领导者访谈”

检验科平时就严格地、高标准地按CAP认可要求进行质量和技术管理。本次现场复评审,检验科以日常工作的真实状态迎接检查,而且星期一、星期二是科室最忙的时候。5位评审专家非常敬业,从8:00开始检查,中餐盒饭,中午不休息,一直检查到晚上7:00左右结束,相当辛苦。评审专家对每个专业组的能力验证、质量控制、仪器校准、性能验证、试剂耗材、技术文件等进行了细致全面的核查。对实验室环境和安全、检验前中后、质量管理体系、实验室信息系统、化学卫生品计划、人员考核和档案等进行深入检查和追踪。

金百冶院长助理参加了首次会议

评审组长Dr. Sharkey是出了名的最认真、最严厉的CAP评审专家,除了对质量管理体系进行逐条、细致、高标准的检查外,他还巡查检验科的整体工作流程,对8个专业实验室进行逐个房间的全面检查。第二天又对所有实验室进行再次检查,很多房间被查了三次,科室员工感叹:“专家太认真了!”Dr. Sharkey针对空间拥挤、安全措施等提出了整改意见,同时充分肯定了检验科在各方面都做了很细致的工作,是一个优秀的临床实验室。

Dr. Sharkey在现场检查

Dr. Fan检查门诊和病房检验室,说:“实验室做的工作十分细致,每天质控做得很准确,我对大家这么高难度和高效的工作非常满意。”

Dr. Villanueva检查急诊检验室,说:“我发现你们有很多做得好的地方,如仪器、文件、质控、性能验证、能力比对、仪器比对等。但是急诊检验室的空间太小了,生化、凝血、血气、血液、尿液等仪器都挤在一起,需要改进。”

Dr. Harrison检验生化和内分泌检验室,说:“我非常荣幸看到实验室质量管理的变化和进步,你们的能力是优秀的!”

Dr. Wang检查微生物、分子、免疫检验室,说:“在这么大的工作量下,每天都有几千个标本,完成标本检测外,还能做一系列质量管理工作,我觉得很不容易。”

Dr. Harrison和Dr. Wang在现场检查

在反馈会议上,评审组长Dr. Sharkey宣布:在过去的两天中,检查了约2500个条款,只有极少数不符合,满分100分的话是99分,用标准差来计算是在一个SD以内,非常优秀,祝贺浙一检验科通过CAP现场复评审。许国强副院长代表医院对评审组表示了感谢,并要求检验科再接再厉,持续改进科室管理和学科发展。

许国强副院长参加了反馈会议

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