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注意!心脏砰砰乱跳,不是爱情味道,这种大多数人中招的心病早知道、早预防

发布时间: 2020-05-26 14:10:06   发布者:宣传中心   来源: 宣传中心 浏览次数:

大家有没有过这样的经历
在特别劳累的时候
会感到心跳加速
又或者心里发慌、感到乏力
其实,这些都可能是心脏早搏的表现
心脏早搏,作为一种常见疾病
其实很多人都有却不自知
那么,心脏早搏就是心脏病吗?
这病到底要不要紧、会不会威胁生命?
哪些人会出现早搏,又怎么治疗?
来,搬小板凳
让浙江大学医学院附属第一医院专家
一次把心脏早搏讲个透

正常情况下,人体的心脏都是按照一个节奏规律地跳动着,每一次都在节拍上,而受各种因素的影响,心脏出现了过早搏动,这就是早搏。通俗地讲,早搏就是心脏在它不该跳的时候猴急地抢跳了。
早搏并不是心脏疾病患者的专属,它引发的原因有很多,正常人也可能出现早搏,是最常见的一种心律失常。人的心脏其实就是一块“大肌肉”,这些肌肉除了能收缩外,里面还有很多电路,正是这些电路系统促成心脏的跳动,而当这个电路系统里某些地方过度兴奋,就会导致早搏,早搏实质是心电异常。
早搏可以通过心电图或动态心电图发现,杭州39岁的洪女士(化名)就是在一次体检中得知自己有这种症状。

每天只睡几小时
39岁个体户查出早搏
洪女士在杭州某农贸市场经营着一个禽类摊位、卖宰杀好的鸡鸭,她每天凌晨一两点就要起床出摊,一直工作到大中午,有时候生意不好,还会在摊位上再耗上一下午,碰碰运气、零散做几单生意。每天天刚黑就入睡,夜深人静时就起床,只睡几小时,累是累了点但生意做得红火,一家人吃穿不愁,洪女士也觉得值了。
去年,洪女士在一次体检中查出室性早搏,她平时自觉身体健康,没有任何不适,一度有点难以置信,便去了家附近的医院做了动态心电图,最终被确诊。“医生说我是休息不充分,精神压力大,就是累的,但我感觉自己精神头毛好啊!”医生建议洪女士先好好休息,但她却不放心,又去配了中药调理身体。
“有时候睡觉还是能听到自己心跳怦怦跳,但整体感觉应该得到了控制。”洪女士说,直到三个月前,她发现自己的情况似乎变严重了,“常常会感觉腿麻手麻,有时候还全身没什么力气、精神头大不如前。”她介绍,这种情况最长能持续十几分钟,出去散步后可以稍微缓解。

今年5月初,她慕名来到浙大一院心血管内科就诊,24小时动态心电图显示:频发室性早搏,偶发房性早搏,室性早搏达到2万次,还有室性心动过速。“她已经出现了心动过速,如果再不处理,对心功能会有很大影响。”接诊医生建议洪女士接受射频消融治疗,在早搏时对心脏电活动进行标测,找到异常的电活动位置,进行射频消融。
前不久,洪女士成功完成了射频消融治疗,目前已经康复出院。

大多数人都可患早搏
这些因素影响很大
我们都知道,心脏有2个心房和2个心室组成,发生在心房的早搏叫房性早搏,发生在心室的早搏叫室性早搏,发生在心房心室交接区的叫做交界性早搏。在心脏早搏中,房性早搏和室性早搏较为常见。
心脏早搏的患者通常可以分成两类:一类是特发性的心脏早搏,发病患者往往心脏结构是正常的,通常是由于疲劳劳累、过渡饮酒、抽烟、喝咖啡、浓茶、情绪紧张、压力大等因素导致的,也就是我们常说的“兴奋过头”;另一类是患者本身就有基础性心脏疾病的,如冠心病、心脏病、心肌病等。
早搏随着年龄的增长和作息的改变,随时可能发生,浙大一院心内科专家介绍,60岁以上人群如果做一次24小时动态心电图检查,大多数人可能都会发现早搏,而在心内科门诊,近年来因熬夜、精神压力大、劳累等原因导致的早搏患者也呈逐年上升趋势。

像洪女士这样的室性早搏,有研究显示,普通人群通过心电图检查,室性早搏发生率为1%~4%,而通过24小时动态心电图检查,室性早搏发生率达40%~75%,房性早搏发生率也有60%。

大多数早搏不需要治疗
但这些情况要注意
早搏发生率如此之高,我们不禁要问:早搏到底要不要紧?需不需要治疗?
相当一部分早搏患者是有明显症状的,如心脏抽搐,心脏漏跳、停跳感,或心跳得厉害,心悸胸闷等表现,像洪女士这样的频发早搏还会由于心脏排血量减少引起乏力、头晕等现象,当然也有小部分早搏患者没有表现出什么症状。
当然,专家提醒:早搏的风险性主要还是跟心脏结构功能异常的严重性相关,并不能简单通过症状来判断,绝大多数早搏是不需要治疗的,但下面这两种情况需要注意。
本身就具有基础心脏疾病的早搏患者,属于高危人群,这是因为他们的基础疾病导致心脏本就脆弱,再加上不停的早搏,会对心脏功能进一步创伤,这样的患者必须要接受综合治疗。
没有心脏器质性疾病的早搏患者,如果早搏次数特别多,心脏负荷大,会造成心动过速型心肌病,对心功能造成影响,也有极少数早搏会引起室颤,如果不及时除颤,存在猝死等风险,这部分患者应该接受积极治疗。

专家建议:科学对待早搏。早搏患者如果出现身体不适等症状,要及时就医,明确是否由自身心脏疾病造成,如果是心脏疾病导致的,要接受专科医生的建议,进行综合治疗。
如果排除心脏器质性的问题,大多数患者不需要特殊治疗。仔细回想一下,自己这段时间作息是否正常,是否很劳累,是否情绪紧张,再根据医生的建议调整自己的作息和情绪。

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