浙江大学医学院附属第一医院小肠移植中心于2019年12月正式建立,在党委书记梁廷波教授及新引进的高端人才、具有丰富小肠移植经验的国际著名专家吴国生教授的努力下,已施行小肠移植手术27例,其中活体小肠移植12例,脑死亡供者小肠移植4例,原创性自体小肠移植11例。世界首例多米诺肝肠联合移植、世界上年龄最大的活体小肠移植供体(73岁)手术、全国首例幼儿(1岁8个月)亲体小肠移植、胰十二指肠切除联合自体小肠移植手术等一系列创新技术不仅刷新了患者的移植年龄,而且突破了传统手术的禁区,为“终末期肠病”及“复杂疑难腹部肿瘤”治疗开拓了新思路,使我国小肠移植水平达到了世界领先水平。

1. 国际领先地位的“换肠”小肠移植技术:小肠移植是解决不可逆性肠功能衰竭最理想和最有效的方法,但由于小肠的高免疫原性和空腔有菌等特性,长期以来移植成功率低,是器官移植领域急需攻克的世界性难题。本团队于1999年,成功施行了国内首例亲属捐献活体小肠移植,该患者存活时间已超过20余年,创造了“世界之最”。20年来,本团队已完成活体小肠移植38例,保持了活体小肠移植技术在全球的领先地位。近年来,本团队进行了一系列新的探索,成功实施了世界首例机器人辅助小肠移植、亚洲首例同卵双生小肠移植、国内首例非亲缘性异体小肠移植和“多米诺”肝小肠多器官联合移植等一系列创新技术,已建成国内唯一,移植量世界前列的小肠移植中心。

2. 自主创新的“保肠”自体小肠移植技术:起源于胰腺、胃十二指肠、结直肠及后腹膜的腹部恶性肿瘤如累及肠系膜大血管,为传统根治手术的禁区。2011年,本团队开创性应用自体小肠移植技术,即采取肿瘤连同胰腺、十二指肠和小肠整体“搬家”的办法,在体外进行灌洗之后切除肿瘤,再将健康的部分自体小肠重新移植到患者体内,为一例局部晚期初始不可切除的胰头癌患者实施根治性切除术,术后该患者随访至今近9年,无肿瘤复发迹象。该术式打破传统腹部恶性肿瘤的手术禁区,当前,本团队为全球少数掌握自体小肠移植技术的中心之一,迄今为止共施行自体小肠移植28例,移植量位居全球第一。

3. 不断突破的“延肠”小肠整形延长术:人体小肠100厘米以下即出现严重的消化吸收问题,不足40厘米将需要终生输液或进行小肠移植。能否将长度在40-100厘米之间的小肠延长,避免终生输液或小肠移植,是移植团队攻关的另一方向。2015年本团队在国内率先开展了国际上先进的“延肠”手术,使一位体重仅25公斤被称作“骷髅人” 的“短肠综合症”患者,一年后体重上升到120多斤,饮食起居正常。目前共完成此类手术4例,远期疗效良好。

作为国内首屈一指的多器官移植中心,浙大一院秉承“完成别人不能完成的手术、挑战高精尖”的移植精神,积累了大量的高难度器官移植经验,致力于打造医学高峰,为移植手术和患者保驾护航。中国首家小肠移植中心的成立,将成为我国“终末期肠病和复杂疑难腹部肿瘤”基础研究的基地、临床诊治的中心、人才培养的摇篮及国际交流的平台。