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关于“浙江省智慧医保系统”上线有关事项的通知

2022-02-09 丨 19513 丨

各位参保人员：

为深入推进医疗保障领域数字化改革，根据国家和浙江省医疗保障局统一部署，切换上线国家医疗保障信息平台（浙江省“智慧医保”），为配合浙江省智慧医保上线，2月10日0时-15日0时省本级、杭州市、金华、湖州地区医保停机，在此期间暂停医保实时结算 (含医保电子凭证)，包括门诊、住院、购药等所有医保实时交易结算；停止互联网+医保结算、舒心就医等相关业务。以上四个地区的病人门诊就医，患者需要全额自费结算，

一、门诊就诊流程：

二、报销注意事项

1、省本级患者在系统恢复后，主动发起报销（不需要参保人去医保窗口办理零星报销），将垫付的金额直接转入患者银行卡内；

2、杭州市患者恢复医保结算后，于2022年3月15日后（最迟在2022年12月31日之前），携带结算凭条或发票、本人社保卡，庆春院区到门诊三楼综合服务中心5-7号窗口审核后做反交易，余杭院区到门诊楼一楼综合服务中10-11号窗口审核后做反交易；之江院区到门诊楼二楼综合服务中心窗口审核后做反交易；

3、金华市、湖州市患者全额自费，系统恢复后到参保地医保经办窗口办理零星报销。

二、住院患者注意事项

1、省本级、杭州市、金华市和湖州市参保人员，在此期间需要住院，先按自费办理入院，待“智慧医保”上线后转为医保入院。

2、在暂停医保结算期间的患者，如果病情符合出院，省本级和杭州市医保的患者，暂不结帐，等“智慧医保”上线后再来医院办理结账手续；金华市和湖州市参保人员，由参保人先行垫付医疗费用携带医疗费票据原件（含电子票据）、医疗费用清单、出院小结、社保卡（含医保电子凭证或身份证）、本人银行卡等材料到参保地医保经办窗口办理零星报销。

三、医保停机期间涉及相关医保业务

业务经办停机期间（2022年2月6日0时至2月15日0时），我院综合服务窗口均暂停办理各类备案服务（规定病种办理、康复备案、转外备案、特殊用药备案等），待系统上线后恢复办理。

停机期间，给您带来的就医不便，敬请谅解！

浙江大学医学院附属第一医院医保办

2022年2月9日

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