天气渐渐转凉，大家膝盖是不是有点酸有点痛，开始有点力不从心了？
膝盖最常出的问题就是关节炎。说起来好像每个人年纪大了，都会有点小问题。但可别小看它，如果长期不注意，它也会“发威”。
“现在走路很顺了，也不痛，真的谢谢你们了！”在浙江大学医学院附属第一医院骨科主任胡懿郃教授门诊，58岁梅姨（化名）笑着走进来，还特意绕了好几圈。
梅姨一直身体都还不错，但就是“腿脚不太利索”。“家务活多，平时还喜欢蹲下来搞些花花草草，去医院看了说是关节炎，我想想关节炎不是大家都有的，也就没在意。”但今年开始，梅姨右膝盖越来越痛，到后面走路都很难了。
实在熬不住的梅姨到医院就诊，走了好几家医院，都说右膝关节已经“坏了”，需要换一个。一听到这个，梅姨有些害怕，“医生告诉我这个手术很普遍了，但我想想我才这个年纪，总想着最好有别的办法。”
在杭州上班的儿子听到梅姨的情况，多方打听后，带着梅姨来到了浙大一院骨科，找到了在关节置换方面的专家胡懿郃教授。
为梅姨完善一系列检查后，胡懿郃教授给出了“别的办法”——膝关节单髁置换。
单髁关节置换术，又称膝关节部分置换术，是一种仅替换膝关节内侧或外侧单个间室（髁）的手术方式。这种手术主要适用于膝关节内侧或外侧髁的局部骨性关节炎、软骨损伤或轻微的畸形，而膝关节的其他部分保持完好。而经过检查，梅姨膝关节的内侧间室损害比较严重，但外侧间室和韧带等都还功能完好。
“打个比喻，全膝关节置换术就相当于换个牙冠，单髁置换只换掉病损的部位，相当于‘补牙’。”面对梅姨及家属的困惑，胡懿郃主任生动地解释道，“保留了更多的健康骨组织和关节结构，有助于更好地恢复关节功能和减少术后恢复时间。”
更关键的是，浙大一院骨科还有个“好帮手”——MAKO机器人来助力。
只置换部分膝关节，对手术的精准度要求必然更高，以往主要靠医生的经验，但现在这个机器人通过术前个性化的手术规划，帮助医生给患者制定最精准的手术方案。它在手术中还能“伸出”机械臂辅助主刀医生实施手术，从而实现最小化的软组织损伤，精准植入人工关节假体，以实现更好的术后关节功能康复，也能延长假体的使用时间。
日前，胡懿郃教授为主刀、骨科杨宇特医师为助手，为梅姨进行了这一台微创手术。术后当天，梅姨就能下地走路，困扰她多年的膝盖疼痛也终于消失了。
胡懿郃教授（中）在MAKO机器人机械臂辅助下精准为梅姨进行单髁关节置换术
退行性骨关节炎又称老年性关节炎、肥大性关节炎，主要由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、骨赘增生和软骨下骨改变。
随着老龄化社会的到来，退行性骨关节炎的发病率在不断攀升。胡懿郃教授表示，女性一般在更年期后，退行性骨关节炎的发生会显著增加，而男性一般在60岁以后高发。80岁以上老人，退行性骨关节炎的发病率可高达90%。
俗话说“人老先老腿”，退行性骨关节炎很难避免，对于退行性骨关节炎的诊治，胡懿郃教授表示，早中期可通过宣教、药物、注射、关节镜清理等手段治疗，而到了晚期会致残，就不得不进行关节置换手术。
随着中老年人健康保健意识的提升，越来越多的退行性骨关节炎患者在膝关节单间室出现病变和症状就已经来到医院就诊并接受治疗。在这种情况下，进行微创单髁置换手术不仅能解决中老年人膝盖疼痛、走路困难的问题，而且可以保留整个膝关节的所有韧带、肌肉等，创伤小，更有利于恢复。
如今，越来越多的老年人对生活质量的要求越来越高，希望有一个好的腿脚。如何预防、延缓退行性骨关节炎进展？专家表示，老年人适度运动是保养关节的关键，像适当散步、游泳、慢跑、跳广场舞等运动，可以刺激关节功能，增强肌肉力量，这样才能很好的保护关节，让关节保持一个好的状态。
不过，专家提醒，对于疼痛比较明显，不能进行关节正常的屈伸运动，且关节有明显的酸涩感的人群，一定要做到早发现、早治疗、早控制。
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