周建英:用“火眼金睛”,讲圆每一个生命故事

2025-10-24 174


凝视着CT片上那片难以定性的阴影,周建英教授再一次直面她最熟悉的挑战——识破疾病的“完美伪装”。

影像之上,良性与恶性的特征交织,一纸诊断,便承载着两个截然不同的人生方向。

她在阅片灯前微微倾身,目光沉静地掠过影像的每一处细节。

“肺癌也会'伪装'。”她的声音平和,“有的很笨,在影像学上比较明确;有的却很狡猾,把自己扮成肺炎的模样。”

周建英教授与医生团队一起讨论病例

01

“火眼金睛”的淬炼之路

这双能穿透医学迷雾的“火眼金睛”,是在最朴素的病房淬炼而成。

时间回到1980年,从浙江医科大学(现浙江大学医学院)毕业后,周建英进入浙大一院肺科(现呼吸内科)。

那时科室里最年轻的医生,都比我大二十多岁。

年轻的她几乎没有缓冲期,就开始独当一面。

当时的肺科病房,没有电梯,连轮椅都稀缺。

肺结核、慢阻肺和气胸是主要病种,所有的病历全靠手写。

 “每个医生每周只有2张胸片配额。”她清晰地记得,“那时气胸患者需要进行人工抽气,诊断基本靠‘手上功夫’。”

正是这种设备的匮乏,反而帮助她将视、触、叩、听这些基本功,打磨到极致。

她几乎“长”在了病房里。

一有空就扎在病人身边,在笔记本上密密麻麻地记录着每一位患者的细微变化——从呼吸的深浅、咳嗽的声调,到眉宇间一闪而过的痛楚。

同样是咳嗽、气急,每个病人也各有不同。问诊要细,体检要实。

于细微处写、看、问,于纷繁中剥茧抽丝。

那个时候条件很艰苦,但病种是有限的,能做的,就是把每一个症状都“吃透”

回首往昔,周建英将早年的职业收获总结为三点:向每一位病人学习、持续观察病情变化、深入病房亲力亲为。

这些看似朴素的坚持,最终成就了这双呼吸内科领域的“火眼金睛”。

周建英教授工作照


02“每个病人,都是一个需要讲圆的故事”

在浙大一院,周建英的诊断常是解开谜题的关键。

那些令人束手无策的疑难杂症,在她的审视下,总会显露出真相。

这份能力的背后,是她四十余载行医生涯凝练出的独特哲学——一种在 “快”与“慢” 之间的精准舞蹈。

不要放过患者的每一个细节。

现代影像学让肺部病变无处遁形,但周建英的诊断艺术远不止于此。

她用心捕捉影像之外的每一个信号——患者的细微感受、病史中的蛛丝马迹、环境中潜藏的影响,将它们悉数编织成完整的诊断逻辑。

快的艺术,在于危急时刻的当机立断

从2003年非典首批进入隔离病房

到2013年H7N9一线“冲锋”

再到2020年新冠疫情期间

左脚骨折仍坐着轮椅坚持会诊

她的“快”,是在为生命抢跑

2003年抗击非典(左三为周建英教授)

而慢的智慧,则是对每个生命的细致守护。

每天清晨7点,她已开始工作。“能多看一个病人是一个病人”,是她最朴素的信念。

遇到门诊中疑难的病人,她会用一张纸仔细记下关键情况,待到夜深人静时,如同侦探梳理线索般,为每个病例找到最合理的解释。

这份慢的智慧,在一次次的诊断中绽放光彩。

患者小陈(化名)的案例便是如此。

他反复高热,辗转多家医院治疗无效,肺穿刺活检也未能指明方向。

周建英来到病床前,俯身细致查体。当指尖在患者腹部触到一个不起眼的小结节时,她停了下来。

“身边的医生都说是慢性结节,我说不对,这不符合逻辑,必须活检。”

活检结果证实了她的判断——T细胞淋巴瘤。一个细微的发现,就此扭转了生命的轨迹。

慢,是在时间的沉淀中为生命创造奇迹

68岁的陈伯(化名)被确诊为晚期小细胞肺癌。面对这个被称为“肺癌之王”的疾病,周建英和团队打了一场漂亮的“持久战”。

从控制感染到精准化疗,从免疫治疗到悉心护理,五个月的耐心守护,让危在旦夕的陈伯成功拔除气管插管,将晚期肺癌转变为可以管理的“慢性病”。

慢,也意味着不离不弃的守护

被诊断为晚期肺癌的小吴(化名),因无力承担费用,打算放弃治疗回老家。

周建英轻轻合上病历,目光坚定:“你还这么年轻,我们不能放弃。”

此后十余年,她协助患者寻找临床试验,精心搭配经济有效的治疗方案,默默在生活上提供帮助,陪伴这个曾被判“死刑”的生命一次次闯过难关。

“我现在的命是周医生给的!”

患者的肺腑之言,是她信念的最好回响。

然而,这双眼睛,也见过最深的遗憾。 

一位21岁的女孩干咳半年不愈前来就诊,以为是普通炎症。

周建英一看片子,心便一沉——肿瘤已伪装成片片阴影,弥漫性生长。

“非常狡猾的肺腺癌,晚期。”

她的“火眼金睛”识破了伪装,但为时已晚。

病情进展很快,确诊五天后,年轻的生命便匆匆逝去。

这个未来得及讲圆的故事,这份无力回天的痛,让她将遗憾淬炼成一句恳切的公共提醒“持续两周以上的刺激性干咳,必须引起重视,及时排查。”

在她的诊室里,开出的不只是一张张处方,更是对每个生命的细心关照与长久陪伴,用仁心与时光,讲圆一个个看似走入绝境的故事。

03

传承:在技术创新与人文坚守之间

作为科室名誉主任,周建英对学科的发展有着深刻的思考。

在她看来,医学的进步需要在技术创新与人文坚守之间找到精妙的平衡。

面对人工智能的迅猛发展,她保持着清醒的认识。

“AI或许能通过数据训练达到80分的诊断水平,但剩下的20%疑难病例,恰恰最需要医生的经验智慧。”

在她看来,当技术愈发高效地处理“共性”问题时,医生的价值恰恰在于扮演那个“讲故事的人”。

AI负责计算“概率”,而医生,负责理解“个体”。

这份清醒的认知,让她始终将技术创新锚定在人文关怀的基石之上。

何阿姨(化名)的故事是一个缩影

13年前,她被确诊为肺腺癌晚期,当时最有效的治疗方法就是使用靶向药。

这不仅昂贵,还需要匹配相应的基因突变,但她经基因检测并不匹配当时已上市的靶向药。

“要不要入组我们的临床试验,试试用国际最新的靶向药物,虽然目前还没有上市,但可能更适合她。”

周建英的这个建议,给何阿姨一家带去了新的希望,免费使用上了当时**的药物。

当年只想“看到儿子结婚”的她,如今已抱上了孙子。

这正是周建英认为技术创新的深层价值:不仅是理性的论文,更是照进普通人生活的希望之光。

她将四十余载光阴沉淀的经验,凝练成九个朴素而深刻的字——看得多、看得早、看得细。

她用“像小鸡丰满羽毛一样积累经验”这样生动的比喻,叮嘱后辈既要保持钻研的锐气,也要修炼沉心积累的静气。

“不仅要传承好,更要超越我们,成为下一个'火眼金睛'。”

在她铺就的基石上,团队在超声支气管镜、呼吸内镜介入等新技术领域不断开拓,共同将浙大一院呼吸内科推向国内诊疗水平的前沿。

周建英教授查房合影

即便已到退休之年,当有人劝周建英“该歇歇了”,她却始终无法真正放下。

明年,将是她光荣在党五十周年。

近半个世纪投身医学、服务患者的时光,与她的党龄几乎同步。

这里不仅是她工作的地方,更是她践行初心与使命的精神故乡。

那个曾经“长”在病房里的医生,如今依然保持着最初的姿态一双洞察疾病的"火眼金睛",一颗永远为患者跳动的仁心。

阅片灯前,她又拿起一张新的CT片,那片灰色的阴影仿佛是又一个等待被讲述的生命篇章。

她的目光扫过,下一个需要讲圆的生命故事,已在这注视下,缓缓展开序章。