疟疾是由疟原虫寄生于人体引起的一种传染病。在我国，主要有间日疟和恶性疟两种。疟疾的主要症状包括发冷、发热、出汗、全身酸痛等，有时还伴有呕吐、腹泻、咳嗽。病情严重的患者还会出现谵妄、昏迷和休克，以及肝、肾功能衰竭，如不及时救治，有可能因病情延误而危及生命。
2021年6月30日，WHO宣布中国通过消除疟疾认证，成为WHO西太平洋区域30多年来第1个获得无疟疾认证的国家。然而，中国消除疟疾并不意味着没有疟疾，随着国际交流合作的日益频繁，国际旅行入境人员的增加，我国面临的输入性疟疾威胁将长期存在。
一、流行病学
根据最新的《世界疟疾报告》，2024年发生2.82亿例疟疾病例，比2023年增加约900万例（3%）。2024年的疟疾死亡人数估计为61万人，而2023年为59.8人。世卫组织非洲区域在全球疟疾负担中所占比例仍然过高。2024年，该区域占疟疾病例和死亡总数的95%。
（一）传染源：疟疾患者及无症状带虫者是传染源。恶性疟原虫在人体存活一般不超过1年，间日疟原虫可在人体存活约2年，三日疟原虫则可在人体存活超过10年。
（二）传播途径：以经按蚊叮咬传播为主，少数可经输血传播，偶有患病孕妇经胎盘感染胎儿。诺氏疟原虫可通过猴→蚊→人传播。尽管实验室发现诺氏疟原虫存在人→蚊→人传播的可能，但目前尚缺乏持续人→蚊→人传播的流行病学证据。
（三）易感人群：除了某些具有遗传特质的人群，不同种族、性别、年龄和职业人群对疟原虫普遍易感。
二、临床表现
可分为3期，初发者可有低热、乏力、头痛、纳差等前驱症状。首次发作时，发热多不规则，而后逐渐转为有规律的周期性发作。
（一）发冷期：骤起畏寒、剧烈寒战、口唇发绀、皮肤苍白或带青紫，脉搏快而饱满，可有头痛、肌痛、乏力、恶心、呕吐、上腹部不适等。此期持续10~15 min。反复发作数次后，发冷期可逐渐延长，持续30~45 min。
（二）发热期：寒战停止，继而高热，常可达39~41 ℃。患者颜面潮红、头痛、口渴。严重者可谵妄、抽搐及昏迷。发热期一般持续2~6 h。
（三）出汗期：高热后突然大汗，体温骤降，患者感觉明显好转，但困倦思睡。此期持续2~3 h。
三、治疗
疟疾治疗包括病因治疗(选用速效、不良反应较少的抗疟疾药物，迅速杀灭疟原虫及预防远期复发)、对症治疗(针对各种症状和并发症)和必要的支持疗法(保持酸碱平衡和重要脏器功能)。
我国科学家屠呦呦因发现青蒿素，于2015年获诺贝尔生理学或医学奖。青蒿素类药物显著提高了全球疟疾治疗效果。但需注意：抗疟治疗必须规范完整，擅自停药可能导致疟疾的复发和再燃（疟疾再燃：治疗不彻底致疟原虫复燃，症状再现）。
来源：国家疾控局（国家疾病预防控制局官网）