漏斗胸

2022-09-20 1401

Ø 什么是漏斗胸?

漏斗胸是一种先天性疾病,有家族史。男性较女性多见,有报道男女之比为4:1。有家族史者漏斗胸的发生率是2.5%而无家族史者漏斗胸的发病率1.0%。漏斗胸渐进式病变,在出生时可能就已存在,但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长发现。漏斗胸的外型特征为前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背以及上腹突出。

 

Ø 症状:

常有心悸气促好发上呼吸道和肺部感染甚至发生心力衰竭

Ø 治疗:

胸腔镜辅助下行胸廓矫形器置入(Nuss),是目前矫治漏斗胸最佳的手术方式之一。

Ø 术后康复指导

Nuss术后保持平卧位,睡硬板床,不宜侧卧及左右翻身,扶坐起时注意不可牵拉您的上肢,双手扶住您的双肩和背部,保持背部挺直,防止胸骨后钢板发生移位。在疼痛可以忍受的情况下,术后第1日尽早下床活动,2日可站立,行走,但要注意保持上身平直,不屈曲胸腰,不翻滚,以防发生脊柱侧弯。术后患者惧怕疼痛,术后不愿下床活动,可在疼痛控制的前提下尽早活动,一定要明白活动的重要性。

Ø 出院指导:

漏斗胸矫形术后恢复时间较长。建议经常进行正常行走,避免胸壁直接碰撞。每天早2深呼吸运动,不要做胸部和上腹MRI查。出院后1个月内保持良好的直立姿势挺胸并限制活动,不做弯腰、扭腰或翻滚等动作,必须做到背部挺直。术后2个月内不要搬重物,术后3个月内不要进行对抗性运动(如足球、篮球运动)。术后139个月来院复查胸片,了解矫形板的位置,如有移位及时处理;术2- 4年行矫形板取出。

 

参考文献:

1. 白山,王永强,耿勇等.微创 Nuss矫治术对漏斗胸患者手术后肺功能的影响.临床医学研究与实践,2021,6(2):72-74.

2. 张波,张峰,邓仪宝等.改良胸腔镜Nuss手术治疗青少年漏斗胸的临床研究.中华卫生应急电子杂志,2019,5(3):147-151.

3. 陈孝平,汪建平.外科学.9.北京:人民卫生出版社,2018.

 

修订时间:2022.5                                                

作者:郑媛媛

审核人:李洲斌