一、 什么是乳腺癌？
乳腺癌是发生在乳腺的恶性肿瘤，是全世界妇女中最常见、最多发的肿瘤。在我国，近年来发病率迅速上升。
二、 乳腺癌的发生与哪些因素有关？
（一） 性激素变化（更年期长期服用雌、孕激素可能增加乳腺癌的风险性）。
（二） 月经史及生育史（月经初潮年龄小于13岁、绝经年龄大于55岁、首次妊娠年龄大于35岁、未哺乳者等患乳房癌的危险性可能会增加）。
（三） 家族遗传因素。
（四） 饮食（尤其是过量脂肪饮食）。
三、 乳腺癌如何治疗？
（一） 乳腺癌的治疗包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等。
（二） 手术治疗是乳腺癌重要的治疗方法。
四、 乳腺癌术后可能会有哪些并发症？
出血、皮下积液、血肿、患侧上肢水肿、淋巴漏、伤口愈合不良（切口感染、皮瓣坏死）等。
五、 手术需要多长时间？
（一） 一般包括术前麻醉准备、手术、麻醉苏醒时间。
（二） 手术时间大约需要3-4小时。
六、 手术治疗您需要做哪些配合？
（一） 术前准备工作
1. 您需要完成医生开出的检查。
2. 医生根据病情决定是否需要备血。
3. 术前一天22：00点后禁食，24：00点后禁食禁饮直至手术。
4. 术前晚根据医护人员告知的手术部位及范围做好皮肤清洁（手术标记不可去除）。
5. 术前准备进行深呼吸、有效咳嗽、床上使用便盆等练习。
6. 准备毛巾、水杯、吸管、便盆/尿壶、腹带等物品。
（二） 麻醉会诊
术前请您耐心等待麻醉医生会诊，了解自己的麻醉方式，向麻醉医生咨询问题等。
（三） 手术当日您需要配合及注意的事项：
1. 如果是第一台手术，大约在早晨7点00分左右护士会护送您去手术室。如果是接台手术，请您在病房耐心等待，届时护士会通知并护送您去手术室。
2. 去手术室前请您排空小便，摘除首饰、假牙等物品交给家属，贴身穿好病号服（不能穿内衣裤）。
3. 手术期间，家属不能在手术室门口等候（家属需在病房等待），有特殊情况医护人员会及时进行沟通。
（四） 手术后可能发生的不适
1. 术后由于麻醉反应等原因，可能会出现恶心、呕吐等不适。
2. 术后可能会有伤口疼痛。疼痛评分表从不痛到剧痛共分为1到10分，数字越大说明疼痛越明显，当疼痛分值≥4分时需要告知医护人员。
3. 术后可能会出现发热，一般体温低于38.5℃，3-6天缓解，不用太紧张。
（五） 休息及活动
1. 手术回来当天，护士根据病情会给您取健侧卧位。
2. 不可自行调整胸带松紧度，胸带过紧不适可告知医护人员。
3. 6小时后可取半卧位休息。
4. 术后活动情况根据病情、年龄等，因人而异。良好的早期功能锻炼可促进静脉回流，防止并发症。
（六） 饮食
1. 术后不能马上喝水进食，口干不适可用口腔护理棉棒湿润口唇。一般术后6小时无不适，可适当进食，如米汤、牛奶等流质。
2. 术后1-2天建议进食柔软的食物。
3. 术后3-4天：您可以过渡到正常饮食。
（七） 术后会有导尿管、伤口引流管等带回。为保持引流通畅，请您注意勿牵拉、扭曲、折叠等，防止意外拔管，有不适及时告知医护人员。
七、 一般需要住院几天？
乳腺癌术后一般住院3天左右，由于年龄、体质、疾病等个体差异，具体住院时间将根据个体情况而定。
八、 出院回家需要注意些什么？
（一） 术后每半年需定期前往医院复查，每月进行乳房自检：年轻者需在月经干净后5-7天，绝经者宜在每月固定时间进行，整个自检过程中，均要求用手指平放于受检部位触摸，不得用手指抓捏，自检步骤如下：
步骤一：面对镜子，双手叉腰，观察乳房外形、轮廓有无异常。
步骤二：举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常。
步骤三：用手触摸对侧乳房有无肿块，顺序依次是：乳房外上、乳房外下、乳房内下、乳房内上、乳头中央区（乳头，乳晕）。
步骤四：用大拇指和食指轻轻挤压乳头乳晕处，检查是否有溢液。
如有异常，请及时就诊。
（二） 出院后继续患侧上肢功能锻炼，循序渐进，避免劳累。禁止患侧上肢静脉输液、采血、测血压，佩戴过紧的饰品等；避免穿着紧身衣，提过重物体等。
（三） 切口未愈者，请保持切口敷料干燥、清洁，定时到当地医院换药。待伤口愈合后，可根据个体需要选择合适的义乳。
（四） 饮食以高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪为原则，避免长期服用蜂王浆、雪蛤、燕窝等富含激素类食物。
（五） 保持乐观，愉悦的心情，避免精神紧张、悲观等不良情绪，树立战胜疾病的信心。坚持后续治疗，如放、化疗，内分泌治疗等。计划妊娠前需咨询手术医生确定是否适合妊娠。
（六） 除《出院小结》上医生指导的换药拆线复诊时间外，术后第一年内每三个月到门诊复查一次，第二年和第三年内每半年复诊一次，三年后每年复诊一次，直至终生。如有伤口疼痛、愈合不良、肢体感觉异常等不适，请及时来院就诊。
参考文献：
[1]外科护理常规.浙江省护理中心.2011，72-75.
[2]郑树森.外科学.北京：高等教育出版社，2004，491-505
修订时间：2022.04
作者：范超君
审核人：陈璐艳