川崎病

2022-09-20 3297

一、定义:

   川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征。本病是一种以全身性血管炎为主要病理改变的急性发热、出疹性疾病严重并发症为冠状动脉炎甚至冠状动脉瘤。发病年龄主要见于10岁以下小儿。

二、临床表现:

主要临床表现为:发热,皮疹,肢端肿胀,眼睛发红,淋巴结肿大等。除冠状动脉病变外,其他还可以合并无菌性脑膜炎、关节炎、肠梗阻、胆囊炎等。

 

三、住院期间注意事项:

1. 急性期的时候,孩子应该绝对卧床休息,保证病室的温湿度。及时观察体温变化,若体温过高时,应给予物理或药物降温。

2.给予清淡的高热量、高维生素、高蛋白质的流质或半流质饮食,如牛奶鸡蛋羹肉汤蔬菜水果泥胡萝卜汁等,并且鼓励孩子多饮水。

3.保持孩子皮肤的清洁,衣被选用柔软的棉质,以减少对皮肤的刺激。家长应该给孩子勤剪指甲,以免抓伤、擦伤。指趾端脱皮者可用干净剪刀减除,不要强行撕脱以免出血、感染。

4.口唇皲裂者可使用维生素E涂口唇。

5.做好口腔的卫生,每次进食后用漱口水漱口,每日至少两次刷牙,保持口腔清洁,防止继发感染,增进食欲。

6.按医嘱用药。医生会根据孩子的病情选择合适的药物进行治疗。输注丙球蛋白过程中注意有无新发皮疹、喉头水肿等过敏反应。肠溶阿司匹林、潘生丁宜在饭前口服,如需碾碎才能口服的孩子,则需在饭后服用,以减轻胃肠道反应。服药期间注意观察有无皮肤、黏膜出血表现。

7.家长应该多与孩子沟通交流,给予精神上的鼓励与支持,以免孩子产生自卑心理。

四、出院注意事项:

1. 平时孩子应该增加营养,加强锻炼,增强体质。

2. 预防感冒,尤其是5岁以下的孩子,有高烧不退、眼晴发红等症状,应该立即去医院就诊。

3. 出院后仍需按医嘱服药,不可自行增减。

4. 定期儿科专科门诊复查。

5. 温馨提示:使用过丙球蛋白的孩子,预防接种应在6个月后进行。(具体请咨询社区预防接种部门)

 

参考文献:

[1]张琳琪.实用儿科护理学.1版.北京:人民卫生出版社,2018

[2]王卫平.儿科学.第9.北京:人民卫生出版社,2018.

 

修订时间2022.04

修订人叶娟

审核人蒋丽琼