定义：
肺癌是生长于肺内的恶性肿瘤，起源于肺泡上皮以肺腺癌多见，起源于支气管上皮以肺鳞癌多见。
病因：
1.长期大量吸烟/二手烟：重要致病因素
2.职业和环境接触
3.既往肺部慢性感染
4.电离辐射
5.遗传因素
6.大气污染
治疗方法：
1.外科手术
2.化学治疗
3.放射治疗
4.中医中药
5.免疫治疗
早期肺癌一般首选手术治疗，切除肿瘤病灶，最大限度保存肺组织，维持肺功能。
术前配合：
1.完成医生开出的必要检查：如血化验、肺功能、B超、心电图、CT、MRI、支气管镜检查等。做好术前各项检查，签署手术知情同意书，麻醉会诊等。
2.护士会给您抽血配型、做皮试、灌肠、告知您术前6小时禁食固体食物，术前2小时禁水，术前做好皮肤清洁工作。
3.要保证良好的睡眠；术前要练习床上大小便。
4.术后呼吸功能锻炼主要有缩唇腹式呼吸和有效咳嗽, 其原理是通过呼吸功能锻炼，最大程度地调动呼吸肌，提高气道清除与防御能力，从而改善肺癌术后患者的肺功能，促进患者康复。护士会教您：您要闭嘴经鼻吸气，缩口唇做吹口哨状，缓慢呼气4s～6s。吸气时缩唇程度由病人自行调整，以能轻轻吹动面前30cm处的白纸为宜；腹式呼吸，协助您全身放松，取舒适卧位，闭嘴用鼻深呼吸至不能再吸，稍屏气直接用口缓慢呼气；缩唇呼吸和腹式呼吸一起应用，2h～3h进行1次，每次3遍～5遍，以促进肺复张和引流。
5.吸烟对于手术后的恢复有极大影响，术前必须完全戒烟2周以上；了解术后各种监护及引流管的重要性，增强配合意识；医护人员会教您正确的咳嗽方法，告知您术后有效咳嗽排痰的重要性，每日需练习正确的咳嗽方法3次～5次，降低术后肺部感染、肺不张的发生率。
术后配合：
1.卧位：手术当天，术后麻醉未清醒时，护士会给您安置去枕平卧位休息，头偏向一侧，以免呕吐物、分泌物吸入而窒息或并发吸入性肺炎。完全清醒后，生命体征平稳后，予床头抬高30-45°卧位，此体位可使膈肌下降，肺活量增加；有利于痰液排出，减少肺部感染及肺不张的发生；减轻伤口张力，减轻疼痛，有利于呼吸。
2.饮食：术后护士会鼓励您尽快恢复经口进食，具体时间视手术和您的具体情况而定。请遵医嘱执行，切勿自行乱吃。请您务必床上半卧位或坐位进食，防止误吸。
3.术后可能出现恶心呕吐等不适，当发生时，不要紧张，把头偏向一侧吐出来，避免误吸。
4.术后可能会有伤口疼痛。按照疼痛评分标志，请将您的疼痛程度告知护士。术中带回的止痛泵，需注意保持管路通畅，勿折叠、扭曲、牵拉等，请严格按照护士的指导来操作。
5.康复锻炼：术后应鼓励患者早期活动。术后 6 小时即可进行床上康复锻炼，适度进行上、下肢的功能锻炼．定时做术侧上、下肢的屈伸、上举、内收、外展以及后伸等运动。术后第一天，鼓励患者下床活动，逐步改胸式呼吸为腹式呼吸，提高通气量，加强膈肌运动，减少耗氧量，改善呼吸功能，减轻呼吸困难；患者康复锻炼需适度，以无气促、胸闷等感觉为宜。术后会常规穿弹力袜，请将弹力袜穿平整。以上都是预防坠积性肺炎、肠梗阻、静脉血栓等并发症的重要措施！
6.气道管理：术后咳嗽咳痰非常重要！请您务必要配合。术后常规会给您吸氧，护士会根据您的情况和医嘱调节吸氧流量，不要自行调节流量。您可少量多次饮水，30～50 m L/次，每10～20 分钟饮水1 次，以增加体内水分，防止气道干燥及痰液黏稠加重肺部感染。护士会按医嘱给您行雾化吸入治疗，在雾化吸入后指导您进行深呼吸和有效咳嗽，此时痰液较稀易于咳出。
7.术后会有导尿管、胸腔引流管等带回，要保持引流通畅，请勿牵拉、扭曲、折叠等。所有引流管、引流瓶都不能高于伤口位置，防止引流液倒流入体内，防止逆行感染。
参考文献：
1.王新月，张明娜，朱晓红. 肺癌术后患者呼吸功能锻炼时间的探讨．中华护理杂志，2019,8（54）:1194-1196.
2.任梅香 . 系统化护理干预对 VATS 肺叶切除患者术后恢复及生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2014，20（18）：31-32.
3.陈柯宇，颜美琼．促进术后恢复综合方案在胸腔镜肺癌根治术围手术期护理的应用．中国实用护理杂志，2018，34( 24) :1866-1869．
修订日期：2022.5
作者：郑媛媛 审核人：李洲斌