一、什么是分泌性中耳炎？
（一）耳包括外耳、中耳、内耳三部分。它具有辨别振动的功能，能将振动发出的声音转换成神经信号，然后传给大脑。在大脑，这些信号又被翻译成我们可以理解的词语、音乐和其他声音。
（二）分泌性中耳炎是以传导性耳聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎症。冬春季多发，是儿童常见的听力下降原因之一。
（三）什么原因导致分泌性中耳炎？
分泌性中耳炎（OME）目前认为的主要原因是：
1.咽鼓管功能障碍：机械性堵塞如腺样体肥大、鼻咽部肿瘤（鼻咽癌）、慢性闭眼等；咽鼓管因各种原因引起的功能性障碍（鼻咽癌、头颈部肿瘤放疗后）；
2.中耳局部感染；
3.变态反应；
4.气压损伤等。
二、采取的治疗方式：
（一）首先非手术治疗3个月，通过药物治疗、咽鼓管吹张、通畅鼻腔等改善中耳通气引流及清除中耳积液，提高听力。
（二）手术治疗由鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、鼓膜置管术等。
三、手术需要多长时间？
一般手术需要0.5-1小时左右，由于个体差异具体时间有所不同，请家属在病房耐心等待，有特殊情况医护人员会及时与您们沟通。
四、手术后可能发生哪些问题？
（一）由于麻醉反应，术后可能会出现恶心呕吐等胃肠道不适。保持放松，健侧卧位，呕吐后漱口，医生会根据实际情况给予相应的处理。
（二）你可能感觉到耳内有搏动、气泡音、咔嗒声和其他声音，以及耳内的胀满感，阵发性的锐痛少见。
（三）疼痛程度：在最初的2周内，疼痛呈轻微的、间断的。咀嚼时常有耳上或者耳前的疼痛。如果有持续的剧烈耳痛，镇痛药物无法减轻，请及时告知医护人员。从不痛到剧痛共分为1到10分，数字越大疼痛越明显，告知护士你的疼痛分值，采取止痛措施。
（四）术后可能会出现体温升高、血压升高等情况。请您配合护士检查生命体征，有发热不适请告知医生护士，以及时进行降温降压处理。
（五）耳部手术后容易引起头晕、恶心等不适症状，要特别小心滑倒和跌倒，尤其是儿童。
五、出院回家需要注意些什么?
（一）勿用手指及其他物品挖耳。
（二）避免激烈运动；避免通风管滑脱。
（三）保持耳道干燥，尽量避免游泳。
（四）观察耳内渗出液的性状、量、颜色，如出现渗出液为血性或脓性液，应立即就医。
（五）正确擤鼻，不要捏鼻向耳内鼓气，必要时，任何在鼻内集聚的分泌物都可回吸到咽喉内咳出，要张口打喷嚏，尽量避免上呼吸道感染。正确的擤鼻方式：不要捏住双鼻翼用力擤鼻，而应捏住一侧鼻翼后慢慢擤。
（六）如出现耳闷、耳痛、听力下降等应及时就医。
（七）通风管不可永久放置，根据个体差异，一般半年到一年左右需来院取出，具体时间需咨询手术医生。
（八）置管期间CT、MRI检查不受影响。
（九）遵医嘱定期复查。
参考资料：
（1）Brackmann.《耳外科学》,2006,第二版.
（2）田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学, 2008,第七版.
（3）李玉欣.最新耳鼻咽喉头颈外科临床护理.精细化操作与优质护理服务规范化管理及考评指南,2011.
（4）刘娅(译), 李磊, 于浩然等. 临床实践指南:分泌性中耳炎(更新版)[J]. 听力学及言语疾病杂志, 2016, 24(5):21.
修订时间：2022.4
作者：孙春蓉
审核：戴利波