Ø 什么是自发性气胸？
自发性气胸在男性青壮年群体中较为常见，临床多认为患者是在肺部疾病影响下导致肺组织或脏层胸膜破裂引起，促使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。此外，细微肺大疱自行破裂也属于常见因素。该疾病具有发病急，进展快的特征，若治疗不及时甚至会威胁患者生命安全。通常将气胸分为3种类型：闭合性（单纯性）气胸、交通性（开放性）气胸、张力性（高压性）气胸三种类型。
Ø 症状：
突发一侧胸痛、干咳和呼吸困难，张力性气胸可出现严重呼吸困难、大汗淋漓、心悸、血压下降甚至休克。
Ø 辅助检查：
胸部X线、肺部CT、动脉血气分析等检查。
Ø 治疗方式：
1. 保守治疗：适用于稳定型小量闭合性气胸（压缩20%以下），卧床休息，给氧，积极治疗肺基础疾病。
2. 胸腔穿刺排气/胸腔闭式引流治疗。
3. 手术治疗。
Ø 出院指导：
1. 自我监测，若再次出现胸闷、胸痛、气促等症状及时就诊。
2. 忌烟，进食优质蛋白、高维生素清淡饮食，多食高纤维丰富的食物，保持排便通畅，避免用力屏气，2天以上未排便应采取有效措施，忌辛辣刺激性食物。
3. 避免诱因：气胸痊愈后，1个月内避免用力咳嗽、打喷嚏，避免剧烈运动，避免坐飞机，避免屏气（如抬、举重物，用力大便），以防复发；预防上呼吸道感染。
4. 定期复诊。
参考文献：
1. 张文婉,张迪迪.整体护理干预在接受胸腔闭式引流术治疗的自发性气胸患者中的应用效果.河南医学研究,2020,29(23):4397-4399.
2. 王吉耀.内科学（上册）.第二版.北京.人民卫生出版社,2010.
修订日期：2022.4
作者：郑媛媛
审核人：李洲斌