全肺切除术

2022-09-20 918

  全肺切除术后的重点是生命体征的观察保持纵隔平衡管理好呼吸道充分给氧维持循环平衡做好疼痛、引流管及输液的护理密切观察并防治并发症鼓励有效咳嗽、排痰协助翻身叩背患者需学会床上正确活动有效预防肺不张、肺部感染下肢静脉血栓形成等并发症的发生达到预期护理效果

一、术前配合同肺手术一样

二、术后配合

1. 体位要求:一侧全肺切除者,应避免过度侧卧,可采取1/4健侧卧位。

2. 液体管理:严格控制输液速度≦40/分,输液总量控制在2000ml内,防止输液过快过多造成肺水肿心力衰竭。

3. 呼吸道的管理:护士会严密观察气管的位置请您配合。护士将食指与无名指放置于两侧胸锁关节部位,中指探及气管,通过两指间的距离来判断气管具体位置注意在判断过程中您的头部要保持端正,可稍向前倾, 1-2h 检查 1 ,以此为胸引管开闭的调整做好准备。术后要做深呼吸、有效咳嗽,常规行雾化吸入治疗,促进痰液排出。

4. 引流管的管理:一侧肺全切术后会遗留较大残腔,为了确保纵位置、胸腔压力,一定要保证患侧胸腔有液体存在,术后胸引管需保持钳闭状态,根据气管纵位置再决定胸引管排液或排气的开放。开放过程中患者尽量不要咳嗽,以预防发生纵摆动。

参考文献:

1. 姚炜.优质护理在左侧全肺切除术后患者中的应用效果分析.中西医结合心血管病电子杂志,2020,28(8):91-93.

2. 郭晓康,王化锋,魏煜程. 全肺切除术后并发症及预后风险评估.中国肺癌杂

,2020,23(7):73-81.

修订日期:2022.4

作者:郑媛媛

审核人:李洲斌