先天性甲状腺功能减低

2022-09-20 1121

一、定义:

先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)是由于先天因素使甲状腺激素分泌减少或生物效应低下而引起生长发育缓慢、智能发育障碍的疾病。CH呈现散发性和家族性,是小儿最常见的内分泌疾病。

 

二、需要配合什么检查?

新生儿筛查及B超检查,TRH刺激试验(促甲状腺激素释放试验)、X线检查,具体检查项目以医生医嘱为准。

三、日常注意事项:

1、注意保暖。勤洗澡,防止皮肤感染。避免与感染性或传染性疾病患儿接触。

2、保证营养供应对吸吮困难、吞咽缓慢者要耐心喂养,提供充足的进餐时间

必要时用滴管喂奶或鼻饲。经病因治疗后,宝宝代谢增强,生长发育加速,故必须供给高蛋白、高维生素、富含钙及铁剂的易消化食物(6个月内小宝宝多进食奶粉、母乳,6个月后宝宝可制作相应辅食),保证生长发育需要。

高蛋白饮食可以多吃:肉类、豆类,如鱼、虾、肉、蛋、牛奶、豆类及豆制品。

高维生素饮食:各种蔬菜水果。

富含钙饮食:虾皮、牛奶。

富含铁饮食:瘦肉、猪肝、蛋黄、鱼、虾、豆类等。

易消化饮食:清淡不油腻而且煮软一些的食物。在烹饪食物的时候,少油炸,多采用蒸、炖的方式。

3、保持大便通畅为宝宝提供充足液体(水、奶或果汁等)。早餐前半小时喝1杯温开水,可刺激排便。每日顺肠蠕动方向按摩腹部数次,增加肠蠕动。适当引导宝宝增加活动,促进肠蠕动。养成定时排便习惯,必要时使用大便软化剂、缓泻剂或灌肠。

4、加强训练通过各种方法加强智力(听音乐、抚触等)体力训练(宝宝自己的事情鼓励其自己做),使其掌握基本生活技能。

鼓励,一定要有耐心

5、坚持遵医嘱服药,甲状腺制剂作用较慢,用药1周左右达最佳效,故服药后要密切观察宝宝食欲、活动量及排便情况,定期测体温、脉搏、体重及身高。用药剂量随小儿年龄加大而增加,用量小疗效不佳,过大导致甲亢(发热、多汗、体重减轻,重者呕吐、腹泻、脱水、高热、甚至痉挛及心力衰竭)。应该密切观察患儿情况,有异常及时通知医生。

6、定期儿科专家门诊复诊。

四、如何预防?

1. 按时孕检,如果孕妈妈得过甲状腺相关疾病,应主动告诉医生

2. 配合新生儿筛查,一经早期确诊,在出生后1-2月即开始治疗者,可避免智力和体格的损害

 

参考文献:

[1]张琳琪.实用儿科护理学.1版.北京:人民卫生出版社,2018

[2]王卫平.儿科学.第9.北京:人民卫生出版社,2018.

 

修订时间2022.04

修订人叶娟

审核人蒋丽琼