小儿维生素D缺乏症

2022-09-20 731

一、什么是维生素D缺乏症?

体内维生素D不足会引起全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。初期表现多以精神症状为主:如急躁不安、睡眠浅、容易发脾气、多汗引起的枕秃现象。如果不进行有效治疗致孩子出现骨骼变形,甚至畸形,称为佝偻病常见于3-18个月的宝宝

维生素D来源:

出生:维持2周

天然食物:含量少

日光皮肤合成:主要来源

二、需要配合哪些检查?

血生化、尿钙、X线等,具体检查项目以医生医嘱为准。

三、日常注意事项:

1. 保持室内空气清新每天开窗通风避免交叉感染。

2. 预防骨骼畸形的护理

①尽量减少孩子负重,避免久坐、久站、久行护理动作要轻柔。鼓励孩子作俯卧、抬头、展胸动作,下肢可做肌肉按摩。

②严重佝偻病患儿肋骨、长骨易发生骨折,护理时应避免重压和强力牵拉,衣着宽松、柔软,穿脱衣服时动作轻柔。

3. 营养不足的护理

①接受日光照射:在不影响保暖的情况下尽量暴露皮肤,夏季可在树阴下进行,每日接受日光照射。冬天室内活动时,应将窗打开,让紫外线能透入(注意隔着玻璃的话,紫外线不能透入)。

②提倡母乳喂养,非母乳喂的孩子给予维生素D强化牛奶或配方奶粉;及时添加辅食

③按医嘱补充维生素D口服浓缩鱼肝油滴剂时将其直接滴于舌上,以保证用量

④钙剂:对3个月以下宝宝及有手足搐搦症病史者,需要加服钙剂,以防发生抽搐

4、预防维生素D毒的护理

①严格医嘱用药。

维生D中毒表现:厌食、恶心、倦怠、烦躁不安、低热,甚至出现呕吐、腹泻、顽固性便秘时,如出现中毒表现,应立即停用维生素D,避免阳光照射,及时就诊。

四、如何预防?

1、婴儿出生2-3周即可带出去户外运动,冬季也要保证每1-2小时户外运动时间。

2、按时添加辅食,遵医嘱服用维生素D。

3、为了预防宝宝先天不足,孕妈妈也应该多进行户外活动,医嘱补充维生素和钙剂

 

参考文献:

[1]张琳琪.实用儿科护理学.1版.北京:人民卫生出版社,2018

[2]王卫平.儿科学.第9.北京:人民卫生出版社,2018.

 

修订时间2022.04

修订人叶娟

审核人蒋丽琼