小儿心律失常

2022-09-20 749

一、定义:

正常心脏激动起源于窦房结,经心房肌内的结间束传抵房室结、房室束、左右束支及浦肯野氏纤维,最后到达心室肌使之除极。正常激动不仅按上述顺序传导,而其频率、各部位的传导时间均有一定范围,若激动的起源、频率或传导时间发生变异都可发生各种心律失常cardiac arrhythmia)

 

 

二、住院期间注意事项:

    1.注意休息,劳逸结合。轻度心律失常的孩子应适当休息,避免劳累。严重心律失常时应卧床休息,保持安静。

2. 注意饮食,少量多餐,避免刺激性食物。宜给高维生素、易消化饮食如蔬菜粥、馄饨、面条、水果汁、适量膳食纤维等。合并心衰使用利尿剂时,应限制钠盐摄入,少吃酱油等调味品及腌制食品如腊肉、香肠等,多食含钾丰富的食物如香蕉、橙子等。

3. 做好生活护理,注意清洁孩子的口腔及皮肤,使孩子感觉舒适。

4. 注意观察:胸闷、心悸、恶心等病情变化;若出现阿-斯综合征:指意识丧失、昏迷或抽搐、大动脉搏动消失、呼吸停止或紫绀、瞳孔放大,立即呼叫医生和护士。

5. 遵医嘱用药。抗心律失常药物必须按时、足量口服,以保持药物治疗浓度。服用心律平药物后可能会出现恶心、口干、头痛等不良反应,宜饭后服用。

6. 避免孩子情绪过度波动,多陪伴孩子,给他讲故事、听音乐等放松心情。

三、如何预防?

1. 家长学会测脉搏(安静状态,孩子手向上。用您的食指、中指和和无名指触按手腕內侧桡动脉处,计算1分钟内的搏动次数);学会心肺复苏术,以便紧急需要时用。

 

2.快速型心律失常的孩子,应避免刺激性食物如浓茶、可乐等;心动过缓者避免屏气、用力排便,以免兴奋迷走神经而加重心律失常。

3.生活要有规律,避免孩子情绪过度激动。

4.避免诱因,如发热、疼痛、寒冷、饮食不当等;注意保暖,避免暴饮暴食;预防呼吸道、消化道的感染。

5.严格遵医嘱服药,不得随意增减或中断治疗。

6.定期复查心电图,及时调整药物。

7.定期儿科专科门诊随访复查。

参考文献:

[1]张琳琪.实用儿科护理学.1版.北京:人民卫生出版社,2018.

[2]王卫平.儿科学.第9.北京:人民卫生出版社,2018.

 

修订时间2022.04

修订人叶娟

审核人蒋丽琼