原发性支气管肺癌

2022-09-20 681

一、什么是原发性支气管肺癌:

简称肺癌,起源于支气管黏膜上皮及肺泡,是我国及世界范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一

 

二、危险因素:

(一)吸烟:是肺癌的首要危险因素;被动吸烟也会增加肺癌发生的几率。戒烟后2~15年期间肺癌发生的危险性进行性减少,此后的发病率相当于终生不吸烟者。

(二)职业致癌物质暴露史:长期接触氡、砷、铍、铬、镉及其化合物等高致癌物质。

(三)空气污染:包括室内小环境和室外大环境污染,如烹饪过程、汽车废气、工业废气等。

(四)个人肿瘤史。

(五)饮食与营养:维生素Aβ胡萝卜素的缺乏。

(六)慢性肺部疾病史:病毒感染、真菌毒素(黄霉曲菌)、结核的瘢痕、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗传等因素。

(七)遗传和基因改变。

 

三、肺癌有哪些表现:

(一)常见症状:咳嗽;呼吸困难或喘鸣;呕血或咯血;急性胸痛或钝性刺痛;声音嘶哑;面部、手臂或颈部的头痛和肿胀。

(二)手臂、肩部和颈部疼痛--这可能是由肺顶部的肿瘤(称为 Pancoast 肿瘤)引起

(三)其他症状可能包括手部肌减弱(由于刺激手臂的神经受到压力)、眼睑下垂和视力糊。

(四)一般健康症状--即使没有与肺部、呼吸或胸部相关的症状,也有可能表现为肺癌的肺外症状。这些包括:不明原因的体重减轻疲倦或疲劳;持续的骨或关节疼痛

 

四、可能需要的检查:

(一)血液检查

(二)影像检查:胸部 X 光、计算机断层扫描 (CT) 扫描或正电子发射断层扫描 (PET) 等。

(三)专科检查:支气管镜检查CT或B超引导下肺穿刺、淋巴结穿刺、胸腔穿刺等。

(四)肺癌高级检查:除了用显微镜观察肿瘤病理外,一些肺癌还可能会被检测出称为生物标志物的异常蛋白质或其 DNA 突变

 

五、肺癌治疗手段有哪些? 

(一)手术治疗--手术切除病灶

(二)放射疗法--放射线杀死癌细胞。

(三)化学疗法--化学疗法是杀死癌细胞或阻止它们生长的药物治疗的医学术语。

(四)靶向治疗--一些药物只对具有某些特征的癌症有效。

(五)免疫疗法-- 这是医生使用的术语,用于与身体的抗感染系统(“免疫系统”)一起阻止癌症生长的药物。

 

六.化疗后注意事项:

(一)化疗结束后,应每周检查血常规2次;肝肾功能欠佳者也应每周复查肝、肾功能;当出现白细胞计数下降明显,肝、肾功能明显改变,应及时到医院进行治疗。

(二)对待疾病,保持乐观、积极向上情绪。

(三)提倡健康的生活方式,提倡戒烟,并注意避免被动吸烟。

 

 

 

 

 

(四)合理安排休息和活动,保持良好的精神状态,避免呼吸道感染,增强抗病能力;少去人多的地方。

(五)加强营养支持,高蛋白、高维生素、高纤维素、高热量饮食,避免进食易胀气及刺激性食物,保持大便通畅。

(六)改善工作环境及生活环境,减少或避免吸入有害空气和粉尘。

(七)定时复查,定期接受治疗

 

参考文献:

[1]中华医学会肿瘤学分会,中华医学会杂志社中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南 2021版)[J],中华医学杂志 2021101(23):1725-1757

 

修订日期:2022.4

 

作者:方晓眉     审核人:周华、鲍彰