● 什么是PTCD管？
PTCD管是X线或B超引导下，利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，通过造影管行胆道引流。
● PTCD管的作用：
PTCD管可以减黄、减压缓解症状，改善全身症状，为进行择期手术做准备，增加手术
安全，减少并发症。
● PTCD管居家护理要点：三防
1. 防拔管
妥善固定：固定好引流管，留足长度防止牵拉，防止引流管脱出；若不慎致引流管连接处脱开，不能自行连接，请消毒后更换引流装置。
2. 防折管、堵管
穿宽松的衣服，保持引流管通畅，避免引流管打折、弯曲，定时挤压引流管，防止堵管。
3. 防感染
按规定时间更换引流袋（无特殊情况抗反流引流袋每7天更换，普通引流袋建议每天更换），引流袋低于引流管口；注意皮肤巩膜黄染有无加深，粪便颜色有无变化，以便观察有无胆道梗阻。
● 出现以下情况时，及时更换敷料：
1. 管路固定装置或敷料有污染、卷边、松散、潮湿时
2. 置管穿刺点有渗血、渗液，有红、肿、热、痛或严重瘙痒时
● 出现以下情况请及时就医：
1.引流管不慎滑脱
简单居家处理：切勿自行重置，使用无菌纱布或清洁物品封闭引流管口，尽快就医。
2.引流液颜色较前异常，如出现血性、混浊液体
正常引流液：黄褐色，澄清的胆汁，无渣屑
异常引流液：色质混浊 （胆道感染），有渣屑 （胆道内有泥沙样结石），色浅淡（肝功能差）
3.引流液突然减少或突然增多
4. 置管期间如有寒战、发热、腹痛腹胀恶心呕吐等症状
5. 切口出现红肿，流脓等现象
6. 皮肤、眼白发黄，大便为陶土样，尿色为茶色等
● 饮食要求
1.饮食原则：少量多餐、清淡易消化，勿过冷过硬过烫，宜采用炖、烩、煮、蒸等方式；
2.少食高脂高胆固醇食物：如蛋黄，鱼子，虾米，动物脑，动物内脏等因为高胆固醇的食物会加重或加快胆结石的形成；
3.多吃高蛋白，高营养，高热量的食物，如瘦肉，鱼，豆制品；
4.多补充维生素A丰富的食物，如胡萝卜，菠菜等；
5.禁食烟酒、浓茶和暴饮暴食，少食辛辣刺激食物。
● 活动与休息
注意休息，适当参加适合的运动：如散步、打太极等，避免重体力劳动，保持心情舒畅，避免焦虑失眠。
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参考文献：
[1] 外科护理学.第 6 版. 2017, 北京: 人民卫生出版社.
[2] 外科学.第 9 版. 2018, 北京: 人民卫生出版社.
修订日期：2022.4
作 者：朱娟娟
审核人：白雪莉