● T管的作用：
1.引流胆汁，降低胆总管内张力，减少胆汁性腹膜炎、膈下脓肿等并发症；
2.引流残余结石，尤其是泥沙样结石；
3.为T管造影，胆道镜取石做准备；
4.对胆管狭窄者，支撑胆道，防止胆管狭窄及梗阻；
5.对胆道感染者，引流胆汁，减轻感染症状。
● T管居家护理要点：
1.穿宽松的衣服，防止引流管受压；
2.按要求时间更换引流袋（无特殊情况抗反流引流袋每7天更换，普通引流袋建议每天更换）；
3.引流袋应低于引流管口，以防增加感染的机会；
4.避免提取重物或过度活动，以免牵拉T管；
5.引流管口如出现红肿可用碘伏消毒，周围皮肤涂氧化锌软膏加以保护，若敷料渗湿，应及时更换；
6.注意皮肤巩膜黄染有无加深，粪便颜色有无变化，以便观察有无胆道梗阻。
● T管夹管后注意事项：
1.观察自身皮肤巩膜颜色变化，观察尿液、大便颜色。
2.如出现腹痛腹胀、发热、恶心呕吐应及时松开夹管，如症状未缓解需及时就医。
● T管拔管后注意事项：
1.T管拔除后残余窦道在24-28小时可自行闭合；
2.拔管后1周内，应警惕胆汁外漏，甚至发生腹膜炎，如出现剧烈腹痛、发热、恶心呕吐、眼白发黄、尿色为茶色、大便为陶土样等症状，请及时就医。
● 出现以下情况时，及时更换穿刺处敷料：
1.管路固定装置或敷料有污染、卷边、松散、潮湿时；
2.置管穿刺点有渗血、渗液，有红、肿、热、痛或严重瘙痒时。
● 出现以下情况请及时就医：
1.引流管不慎滑脱
简单居家处理：切勿自行重置，使用无菌纱布或清洁物品封闭引流管口，尽快就医。
2.引流液颜色较前异常，如出现血性、混浊液体
正常引流液∶黄褐色，澄清的胆汁，无渣屑
异常引流液：色质混浊 （胆道感染），有渣屑（胆道内有泥沙样结石），色浅淡（肝功能差）
3.引流液突然减少或突然增多
4.置管期间如有寒战、发热、腹痛腹胀、恶心呕吐等症状，或拔管后出现明显腹痛腹胀症状
5.切口出现红肿，流脓等现象
6.皮肤，眼白发黄，大便为陶土样，尿色为茶色等
7.拔管后回家一直胃口差，无力伴恶心呕吐等情况
● 饮食要求：
1.饮食原则：少量多餐、清淡易消化，勿过冷过硬过烫，宜采用炖、烩、煮、蒸等方式；
2.少食高脂高胆固醇食物：如蛋黄、鱼子、虾米、动物脑、动物内脏等，因为高胆固醇的食物会加重或加快胆结石的形成；
3.多吃高蛋白，高营养，高热量的食物，如瘦肉，鱼，豆制品；
4.多补充维生素A丰富的食物，如胡萝卜，菠菜等；
5.禁食烟酒、浓茶和暴饮暴食，少食辛辣刺激食物。
● 活动与休息：
注意休息，适当参加适合的运动：如散步、打太极等，避免重体力劳动，保持心情舒畅，避免焦虑失眠。
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参考文献：
1.外科护理学.第6版. 2017, 北京:人民卫生出版社.
2.外科学.第9版. 2018, 北京:人民卫生出版.
修订日期：2022.4
作 者：朱娟娟
审核人：白雪莉