拔牙术（extraction of tooth）是口腔颌面外科最基本、应用最广泛的手术，是治疗某些牙病的最终手段。
一、拔牙的适应症
（一）牙周疾患 牙体组织龋坏严重，用现代的治疗方 法无法修复。
（二）根尖周病 不能用根管治疗，根尖切除等口内、 外科方法治愈者。
（三）牙周炎 晚期牙周炎，牙周骨组织大部分丧失，牙齿极为松动者。
（四）牙创伤 仅为牙冠折断的牙应保留。若根中1/3折断者一般为拔牙适应证。
（五）埋伏牙 引起邻牙疼痛或牙根吸收者，应予拔除。
（六）阻生牙 常发生冠周炎或引起邻牙牙根吸引、龋坏者，应予拔除。
（七）滞留的乳牙 影响恒牙萌出者，应予拔除。
（八）治疗需要 因正畸、义齿修复等治疗，恶性肿瘤放疗前，为预防并发症而需要拔除的牙。
二、拔牙的禁忌症
1、系统因素
（一）严重的代谢性疾病：糖尿病、肾病、甲亢。
（二）严重的心脑血管疾病：冠心病、高血压，严重的先天性心 脏病。
（三）严重出血倾向疾病：血友病、白血病、血小板减少性紫癜。
（四）妊娠期前及后3个月、处于急性期的各种传染病应尽量避免。
（五）长期服用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和抗凝药物患者，精神疾病和癫痫患者应进行相应处理。
2、局部因素
（一）恶性肿瘤累及。
（二）中心性血管瘤，动静脉畸形及动脉瘤性骨囊肿。
（三）放疗后3~5年内应尽量避免。
（四）局部急性炎症期根据具体情况。
三、拔牙后应注意哪些?
（一）拔牙术后咬合棉球30分钟，若出血较多时可延长至1小时。
（二）拔牙术后24小时不能刷牙漱口，勿用舌舔伤口，以免破坏拔牙窝内血凝块。
（三）拔牙当天进半流质或软食，食物不宜过热，避免用拔牙侧咀嚼。
（四）拔牙当天有少量血液渗血，唾液内带有血丝，属正常现象，如有大量血性分泌物吐出，应及时就诊。
（五）麻醉作用消失后伤口可能疼痛，必要时可服用止痛药，如2-3天后加重，可能发生感染，要及时就诊。
参考文献：
1. 张志愿.第七版口腔科学.
2. 李秀娥.实用口腔颌面外科护理及技术.
修订日期：2022.4
作者:冀肖蕾
审核人:陈相