导管居家护理要点：四防
① 防拔管
固定好引流管，留足长度防止牵拉，防止引流管脱出；活动时注意安全，尽量不要穿套头衫，穿脱衣服时注意牵拉导管，若不慎致引流管连接处脱开，请消毒后再连接或直接更换引流装置。
② 防堵管
请穿宽松的衣服，保持引流管通畅，避免引流管打折、弯曲，防止堵管。
③ 防感染
按要求时间更换引流袋（负压引流袋建议每天更换），负压引流袋液体不宜超过三分之二；居家活动时建议把引流袋用别针固定衣服上，或者放入清洁袋子中方便携带。
④ 防皮肤损伤
固定鼻胆管方法正确，避免拉扯鼻胆管，如感觉鼻腔处有疼痛感，请更换敷贴。观察鼻腔处皮肤情况，必要时可调整导管固定角度。
☆ 负压引流袋居家更换—简易步骤如下：
步骤一：打开负压引流器连接导管
步骤二：将新的负压器与鼻胆管连接
步骤三：打开另一侧开关，反折连接管，将负压器中的空气排尽，后关闭。请勿直接将空气压入鼻胆管，进入胆道。
☆ 出现以下情况时，请及时更换敷料：
1.管路固定敷料有污染、松散、潮湿时
2.鼻粘膜有损伤、鼻腔分泌物较多时
☆ 出现以下情况请及时就医：
1.引流管不慎滑脱
简单居家处理：切勿自行重置，请尽快就医
2.引流液颜色较前异常，如出现血性、混浊液体
正常引流液：黄褐色，澄清的胆汁，无渣屑
异常引流液：色质混浊 （胆道感染），有渣屑 （胆道内有泥沙样结石），色浅淡（肝功能差）
3.引流液突然减少或突然增多
因鼻胆管较细，容易被胆泥、脱落的坏死细胞堵塞；若引流量突然减少且胆汁粘稠伴絮状，考虑堵管，需医院就诊。
4.置管期间如有寒战、发热、腹痛腹胀、恶心呕吐等症状。
☆ 饮食要求：
1.饮食原则：少量多餐、清淡易消化，勿过冷过硬过烫，宜采用炖、烩、煮、蒸等方式；
2.少食高脂高胆固醇食物：如蛋黄，鱼子，虾米，动物脑，动物内脏等，因为高胆固醇的食物会加重或加快胆结石的形成；
3.多吃高蛋白，高营养，高热量的食物，如∶瘦肉，鱼，豆制品；
4.多补充维生素A丰富的食物，如∶胡萝卜，菠菜等；
5.禁食烟酒、浓茶和暴饮暴食，少食辛辣刺激食物。
☆ 活动与休息
注意休息，适当参加适合的运动：如散步、打太极等，避免重体力劳动，保持心情舒畅，避免焦虑失眠。活动时可将引流管用别针固定于上衣上。
参考文献：
1.外科护理学.第 6 版. 2017, 北京: 人民卫生出版社.
2.外科学.第 9 版. 2018, 北京: 人民卫生出版社.
修订日期：2022.4
作 者：朱娟娟
审核人：白雪莉