在中国，唇裂和腭裂是最常见的先天畸形。许许多多患儿由于唇腭裂造成面部缺陷。这些患者面前的人生之路异常艰辛，异常痛苦。但是，若能够及时对这些畸形做满意的修复，则患儿的人生将得以改变。经过手术修复，他们可以和其他人一样上学、工作、成家立业；他们一样能成为演员、医生、律师、学者、运动健将……
66岁高龄唇腭裂患者接受手术治疗
我院口腔科是省内规模最大、技术力量最强的口腔颌面疾病诊治中心。唇腭裂治疗专科是我中心重要的组成部分，已开展唇腭裂序列治疗20余年，完成数千例唇腭裂病人的治疗。本专科由具有国际视野和领先治疗技术的优秀医师组成，并有语音治疗、口腔正畸科、修复科、耳鼻喉科等多科专家共同参与，使患者在术后能够获得最佳的语音能力及颌面外形。同时，很多错过最佳治疗时机的患者经过我科的精心治疗也得到了良好的治疗效果。上图是我科完成的最大腭裂手术患者，66岁高龄完成手术，手术后发音及进食改善明显。
如果您家里有这样的患者，可到我科就诊。一次手术，将可以改变他们的一生。作为我省微笑列车唇腭裂修复慈善项目定点医院，如果因为贫困而无法承担手术费用，同样可以带她到我中心接受修复手术，治疗费用可得到很大一部分的减免。该费用由美国微笑列车基金会与我院共同承担。
治疗特色
唇腭裂治疗非常复杂，除了美观问题外，它还可造成严重的颌面部发育畸形，语音、听觉、呼吸、咀嚼及吞咽等功能障碍[2]。手术治疗是我专科唇腭裂治疗的重要组成部分：对于唇裂的修复，针对患者具体的畸形进行个性化设计，注重对口轮匝肌的功能性修复；对于腭裂治疗，注重对软腭肌肉的功能修复，抛弃了常规的松弛切口，手术创伤小，恢复快，患儿一般在术后两天即可顺利出院，美观及语言功能恢复良好。由于唇腭裂治疗绝不是单一手术能够完美解决的，我专科强调实行综合序列治疗，现已形成以颌面外科为主，正畸科、修复科、耳鼻喉科及精神卫生科等多学科组成的医疗团队，相互合作，为患者创造良好的治疗条件，治疗效果较单一手术有了显著提高。
手术时机的选择
唇裂修复手术：一般唇裂修复手术在患儿3-6个月进行，腭裂修复手术：大多选择在患儿6-12个月时进行，一岁以内接受腭裂手术对改善患儿语音有重大意义[3]。
术后半年之内应检查患儿的发音状况，并早期进行语音训练。另唇腭裂患儿往往伴有牙齿不齐的情况，可进行牙齿的正畸治疗。
颌骨及面部继发畸形的治疗：对于严重唇腭裂患者，9-11岁是进行牙槽突裂植骨修复的理想年龄。在患儿生长发育完成后进行二期整复手术。18岁以后可行正颌手术，彻底改善患者颜面部发育畸形[4]。
参考文献：
[1] 王国民,杨育生,张勇等.唇腭裂治疗现状与展望. 上海口腔医学, 2006 (02).
[2]Byrd HS, Salomon J. Primary correction of the unilateral cleft nasal deformity. Plast Reconstr Surg, 2000(6).
[3]石冰.提高单侧唇裂初期整复效果的理论与技术要点.中华口腔医学杂志, 2004(5).
[4] Mallikarjuna Dasari,Vaka Babustal. Correction of secondary alveolar clefts with iliac bone grafts.Contemporary Clinical Dentistry, 2018 (5).
修订日期：2022.4
作者: 方丽琴
审核人: 陈相