痘痘反反复复？烦死了!痘印和痘坑那么难看，怎么办呢？街上有那么多祛痘的机构，靠谱吗？网上一大堆刷酸教程，我的皮肤怎么越刷越越糟糕，怎么办呢？
“青春痘”，学名叫做痤疮，是一种非常常见的皮肤病，它好发于面部、前胸、后背等毛囊皮脂腺单元的慢性炎症，研究显示，80%的年轻人都伴有不同程度的痤疮。反反复复出现的痘痘可谓是年轻人的天敌，影响颜值同时还影响身心健康。
问：我为什么会长痘痘呢？
痘痘的病因可能包括油脂分泌旺盛、毛囊皮脂单元角化过度、痤疮丙酸杆菌定植以及皮肤炎症，此外，遗传、化妆品、睡眠、辛辣刺激饮食、精神压力也是相关的因素。
问：我得了痘痘怎么办呢？
痤疮是一种常见的损容性皮肤病，建议医院就诊。浙大一院皮肤科每周一下午开设痤疮专科门诊，提供痤疮的诊治、护理和咨询。痤疮一般需要联合治疗包括口服药物比如米诺环素、维A酸等，外用过氧化苯甲酰，阿达帕林等药膏，红蓝光、光动力以及化学换肤，倒模等治疗手段，而在痘印和痘坑阶段一般需要激光的治疗。
问：我在别的网红博主那里推荐口服异维A酸，并且我已经吃了一盒了，可以吗？
异维A酸是治疗重度痤疮的常用药物，但是其副作用为怀孕致畸，并且一般需要停药3月后才能怀孕，最好还是请皮肤科医生评估后再吃。
问：我已经35岁了，为啥还会长青春痘呢？
一般来说，痤疮是发生于年轻人为主，但也常会发生于成年人和婴幼儿，发生于30岁以上的成年女性，月经期前加重，痤疮在下颌部，考虑成人痤疮，部分患者与多囊卵巢综合征相关，必要时需要加用螺内酯或避孕药联合治疗。
问：我痘痘没有了，有很多痘印和痘坑怎么办？
痘印可分为红色痘印和黑色痘印，痘印可选择光子嫩肤及调Q激光进行治疗，痘坑则需要点阵激光，铒激光以及微针等按疗程进行治疗。
问：我已经甜的，辣的，牛奶全都不吃了，每天按时睡觉，怎么还是长痘痘啊？
痤疮的发病涉及毛囊皮脂腺的局部角化过度，痤疮丙酸杆菌的定植及皮脂腺的炎症，研究表明西方饮食及牛奶可能导致痤疮，辛辣刺激饮食以及睡眠不佳会加重痤疮，但并不意味着调整饮食，痤疮一定会痊愈，建议还是要皮肤科医生定制治疗方案进行科学地祛痘。
问：得了痘痘应该怎么护理皮肤呢？
朱医生：痘痘患者的肌肤较复杂，有些患者可能伴有皮肤敏感，或者在激光，刷酸（即改变皮肤表面酸碱度）后一般需要注意保湿和修复屏障功能，一些植物成分如金缕梅、芦荟、马苋齿以及青刺果油等多种天然油脂提取物具有抗炎作用，同时可修复皮肤屏障。而有些皮肤不敏感，且皮肤屏障功能较好的患者可选用角质溶解和剥脱成分的护肤品，常见的局部角质溶解剂包括多种低浓度的视黄醛、视黄醇、α-羟基酸（果酸）、β-羟基酸（水杨酸）等。同时也可选用控制油脂及抗炎的护肤品比如烟酰胺、茶树油精华、壬二酸等。
痤疮专科门诊：周一下午
作者：朱定仙 审核：乔建军
修订日期：2022.7