☆ 肝胆胰外科常见导管种类:
☆ 导管重要性:
导管是通过特殊的导管器械,直接进入人体内部达到诊断和治疗疾病的目的,以利于引流创面积液(血)或正常体液(如胆汁)等达到治疗目的。肝胆胰外科的病人常用的引流管有胃管、鼻胆管,腹部的引流管有腹腔、盆腔、胆囊造瘘管、T管、PTCD引流管等。
☆ 导管相关并发症:导管滑脱、导管感染、导管堵塞、皮肤破损。
☆ 导管居家护理要点:三防
1.防拔管
① 妥善固定∶固定好引流管,留足长度防止牵拉,防止引流管脱出。
② 活动时注意安全,防止跌倒引起管道滑脱。
③ 若不慎致引流管与引流装置连接处脱开,不能直接重新连接,请消毒后更换引流装置。
2.防折管、堵管
保持引流管通畅,避免引流管打折、弯曲,定时挤压引流管,防止堵管。
3.防感染
① 按要求时间更换引流袋(无特殊情况抗反流引流袋每7天更换,普通引流袋建议每天更换)。
② 腹部引流袋低于引流管口,防止逆行感染。
③ 引流液超过引流袋三分之二时,及时排放引流液防止逆行感染。
④ 保持引流管周围皮肤清洁及敷料的干燥,若敷料处有血液、渗出物、分泌物污染,请及时更换敷料。
⑤ 勤观察,观察引流液的颜色、量、气味。
⑥ 均衡营养,多休息,适当活动增强抵抗力。
☆ 出现以下情况时,及时更换敷料:
1.管路固定装置或敷料有污染、卷边、松散、潮湿时。
2.置管穿刺点有渗血、渗液,有红、肿、热、痛或严重瘙痒时。
☆ 出现以下情况请及时就医:
1.引流管不慎滑脱
简单居家处理:切勿自行重置,使用无菌纱布或清洁物品封闭引流管口,尽快就医。
2.引流液颜色较前异常,如出现血性、混浊液体。
3.引流液突然减少或突然增多。
4.置管期间如有寒战、发热、腹痛腹胀、恶心呕吐等症状。
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☆ 参考文献:
1.外科护理学.第 6 版. 2017, 北京: 人民卫生出版社.
2.外科学.第 9 版. 2018, 北京: 人民卫生出版社.
修订日期:2022.4
作者:朱娟娟
审核人:白雪莉