一、定义
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，几乎可侵犯全身各器官，早期传染性强，主要侵犯皮肤粘膜，常表现为生殖器溃疡、淋巴结肿大及全身皮疹；晚期破坏性大，常引起心血管系统及神经系统损害。
二、临床表现
梅毒是一种慢性传染病，其临床表现为硬下疳、梅毒疹、扁平湿疣、梅毒性脱发等。孕期感染梅毒常表现为梅毒血症，同时还可传染给胎儿，引起流产、早产及分娩出先天梅毒儿。
三、孕期处理
妊娠24～26周超声检查应注意胎儿有无肝脾大、胃肠道梗阻、腹腔积液、胎儿水肿、胎儿生长受限及胎盘增大变厚等先天梅毒征象。若发现明显异常,提示预后不良；未发现异常无需终止妊娠；
用青霉素抗梅治疗时应注意监测和预防吉-海反应,后者主要表现为发热、子宫收缩、胎动减少、胎心监护提示暂时性晚期减速等；
妊娠合并梅毒不是剖宫产指征,分娩方式应根据产科情况决定;
分娩前已接受规范治疗且效果良好者,排除胎儿感染后,可母乳喂养。
四、如何防治
对在孕期、分娩期或产后初次接受检查的妇女，都应了解孕产妇梅毒检测情况，必要时应建议并动员其进行梅毒检测，以尽快了解孕产妇的感染状态。
对于梅毒感染孕产妇应动员其配偶进行检测。
孕期要做到早发现、早治疗，避免母婴传播。梅毒感染孕妇应规范，全程治疗；
有以下情况的新生儿要进行预防性治疗：没有经过规范治疗的梅毒感染孕产妇所生的婴儿；妊娠期应用非青霉素方案治疗的梅毒感染产妇所生的婴儿；孕妇在分娩前一个月内才进行梅毒治疗的孕产妇所生的婴儿。
梅毒孕妇的新生儿，出生后进行梅毒血清学检测，必要时治疗并观察随访。
梅毒孕妇经过正规治疗后，仍需每月定期随访一次。
治疗期间避免性生活。
孕妇感染梅毒后，需检查是否合并有其他性病。
正确使用安全套，可有效预防梅毒的发生。
参考文献
[1]张学军,郑捷,等.皮肤性病学.第9版[M].北京:人民卫生出版社.2018.210-217.
谢幸,孔北华,段涛主编.妇产科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社.2018.
《关于进一步推进杭州市消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作的通知》（杭卫办〔2021〕7号）
作者：郭丹丹 审核：李央
修订日期：2023.12