TACE的定义：
TACE是指使用抗癌药物经股动脉选择性肝动脉插管化疗栓塞术，将导管插入到为肿瘤供血的动脉后，以适当的速度注入栓塞剂，使该动脉闭塞，引起肿瘤组织的缺血坏死。
它主要是通过栓塞肿瘤的供血动脉，阻断肿瘤的血供，导致肿瘤缺血、缺氧，达到抑制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的。
术前准备：
主管医生会根据您的病情安排好时间。在还未达到治疗标准时，比如说您的肝功能差，就有可能会先进行一段时间的护肝治疗。
术前准备如下：
1.请在术前禁食6小时，禁水4小时。
2.您需要去除所有饰品，包括假牙，尤其是胸腹部的金属物。
3.您需要练习屏气动作，深吸一口气并屏气10～15秒，然后缓慢呼出，以便术中造影时需要。
4.请您按照护士给的单子准备所需用品，并使用床上便器练习床上大小便。
5.手术当天早晨请您更换好干净的病号服，去除内衣裤，安心等待。
6.手术结束后，医生会在您穿刺处放置一个沙袋或水袋，返回病房后护士也会再次确认，起到压迫止血作用。
术中注意事项：
1.您需要配合医生及护士进行身份、手术部位、方式的核对，确保手术的准确无误。
2.保持呼吸平静，手术中按医生口令进行呼气、吸气、屏气。
3.治疗过程中您可能会有恶心、穿刺部位不适、短暂的上腹胀痛等情况出现，请您尽量保持心情放松，及时告知医护人员进行相关处理。
术后指导：
1.术后需要卧床休息，穿刺点沙袋压迫6小时，穿刺侧下肢6小时内禁止弯曲移动；6小时后可以翻身，穿刺侧下肢尽量保持伸直，勿用力。
2.术后股动脉穿刺处加压包扎，压迫6小时后沙袋去除。如果穿刺处使用了缝合器进行血管缝合的，只需沙袋压迫2小时即可；如果穿刺处使用了止血纱布，只需沙袋压迫4-5小时即可下床活动。
3.术后禁食禁饮4～6小时，之后可先喝水，如无恶心呕吐等不适，可进食粥、面条等清淡易消化食物。请不要吃过硬的粗纤维食物和辛辣的刺激性食物。
4.卧床休息期间在床上解大小便，关注尿量。
术后常见情况：
1.穿刺部位血肿、出血：一旦发现异常，请勿慌张，立刻压住穿刺点上一手指处，同时按呼叫铃，我们会及时为您处理。
2.腹痛：肿瘤供血血管栓塞痉挛、缺血、坏死等原因均有可能引起肝区或上腹部的疼痛或不适，请您不要紧张，进行深呼吸放松训练，同时告诉医护士人员，给予止痛治疗。
3.恶心、呕吐：术中高浓度的药物注入如碘油、化疗药物，会刺激胃肠道引起恶心、呕吐。医生会给您使用护胃、止吐药物。如有呕吐，请尽量头偏向一侧吐出，以防引起呛咳。
4.发热：因为肿瘤组织被栓塞后，缺血、坏死重吸收的过程自身产生吸收热。若体温＜38.5℃，您需要配合温水擦身、适当多饮水等；若体温≥38.5℃，医生会根据病情及时用药。治疗后的一周内需要适当的多喝水，吃清淡、易消化的食物。
5.打嗝：是介入治疗后肿瘤水肿刺激膈肌而引起的，可通过吸气后屏气，轻轻按压双眼球，穴位按压，药物治疗，针灸治疗等缓解。
出院后指导：
1.每天保证充足的睡眠，可适当做简单的运动，如散步、打太极拳等，每次活动不超过30分钟。根据康复情况逐渐增加活动量和强度，保持心情愉快。
2.进食高蛋白、高热量、高维生素、清淡、易消化饮食，如牛奶、鸡蛋、豆制品、鱼、肉等。多吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素及矿物质。注意不吃煎、炸、熏制食品，避免食用辛辣刺激性食物。
3.注意天气变化，及时添加衣物，避免感冒。保持室内环境清洁，每日通风2次，每次不少于30分钟。
4.出院后如您仍需要服药，请遵医嘱，不能擅自停药。服药期间如出现不良反应，及时就医。
5.定期复查。
参考文献：
[1] 侯晓敏,米娜,李洪艳.原发性肝癌患者TACE 术后相关并发症的个性化护理.当代护士,2020,27（3）:44-46
[2]李如贵,陈水英.综合护理在原发性肝癌患者肝动脉介入化疗栓塞术护理中的应用.湖北科技学院学报(医学版),2020 ,34（1）：48-52
[3]李麟荪，徐阳，林汉英．介入护理学，北京：人民卫生出版社，2015：194-200.
修订时间：2022.04
作 者：郑 燕
审核人：孙军辉