接受肝移植术的患者中，有相当一部分原先并没有糖尿病和高血压，但在手术后出现了血糖、血压明显升高的现象，这究竟是怎么一回事呢？
一、肝移植手术对患者的生理功能干扰大，术后常出现电解质及内分泌代谢紊乱等并发症。约1/3的移植患者在手术后第一年中存在短暂的糖耐受异常，表现为高血糖等。引起肝移植术后血糖升高的原因主要有以下几点：
①肝硬化终末期患者胰岛素代谢紊乱，胰岛素抵抗；
②肝移植手术创伤大，手术应激反应引起应激性高血糖；
③肝移植手术中及术后早期应用大剂量糖皮质激素和服用FK506、环孢素等免疫抑制剂，从而引起血糖升高；
④少数情况下，感染、排异等也会引起血糖升高。
血糖升高可导致伤口愈合不良，感染危险性增加，同时严重影响患者内环境稳定，影响预后。因此，必须在医生和护士的指导下严密监测血糖的变化。在禁食补液期间，一般使用静脉微泵注射正规胰岛素来调节血糖。当患者恢复饮食后，可以通过控制饮食、结合皮下注射混合胰岛素来调控血糖。为了使血糖能稳定在正常范围内，应养成定时、定量用餐，按时接受血糖测试和胰岛素治疗的习惯。
二、肝移植患者术后常见的一种并发症就是高血压。患者术后服用免疫抑制剂是引起高血压的最主要原因。如果患者在术前患有高血压，那么术后出现高血压的可能性就会增加，若患者有水潴留或肾功能不全，高血压的发生率也可能增加。
肝移植患者术后高血压的表现：轻度的高血压通常没有明显的症状，但如果血压升的过高，就会感觉头痛、眩晕、耳鸣、视力减退、四肢麻木、心慌、气喘等不适。高血压可以对患者身体所有的器官造成不良影响，可损害患者的心脏及肾脏，使患者的身体很容易出现一些严重并发症，如中风。治疗方面应积极查明原因，给予相应处理，必要时给予降压药物。通常大多数患者应用一种降压药物，血压即可得到较好的控制，只有少数患者需要加用另一种降压药物。
参考文献：
1.郑树森,徐骁.中国肝移植受者代谢病管理专家共识（2019版）[J].器官移植,2020,11(01):19-29.
2.肖正楠,李俊辉,蒋捷,周赵沁,张宇,郭郴,王锰,明英姿.肝移植术后糖尿病的最新进展[J].器官移植,2021,12(05):630-636.
修订日期：2022.4
作 者：吕斐翠
审核人：张 微