干燥综合征

2023-12-14 3795

★什么是干燥综合征?

是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病,主要表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病,它可累及其他系统如呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、神经系统以及肌肉、关节等造成多系统、多器官受损。


★为什么会患干燥综合征?

干燥综合征的病因目前仍不清楚。目前认为与自身免疫、遗传基础、病毒感染有关。


★干燥综合征有哪些临床表现? 

口干燥征

(1)口干:80%以上的患者有口干症状,是因为唾液腺分泌减少所致,口干无唾液         或少唾液,不能咽下干性食物,需要饮水才能咽下,外出需带水。

(2)龋齿:大部分患者因为唾液腺分泌唾液减少,使牙齿失去唾液的滋润、冲洗和营养作用,从而牙体逐渐变黑,并且成块脱落,最后只留残根;由于这种龋齿的发生及病变程度远较一般龋病严重,故称为“猖獗龋”。

(3)腮腺肿大:大约有40%的患者曾有两侧反复交替肿大的病史,每年发作多次,稍有感冒或劳累即引起发作。

(4)特殊舌象表现:舌光红紫绛,或暗红、嫩红,如镜面;或裂纹纵横交错如沟壑,无津无苔,舌体短缩难以伸出口外。



眼部干燥

因泪腺分泌功能下降,患者自觉两眼干涩,少泪或无泪,情绪激动时亦哭不出眼泪,眼部有异物摩擦感,或烧灼感,眼睑沉重,自觉眼前有幕状遮蔽,畏光、眼痛、反复发作的角、结膜炎,严重者可发生角膜翳、角膜穿孔、眼色素层炎或前层积脓。

皮肤问题

皮肤干燥,鼻干无涕,咳胶粘痰,大便干燥,阴道干涩,性行为困难等。

合并其他结缔组织病

①部分患者伴发类风湿性关节炎;

②部分患者伴发系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎、皮肌炎、结节性多动脉炎等。


★干燥综合征的治疗方法:

主要是对症疗法、支持疗法及治疗合并症。

目前尚无特殊疗法,皮质激素和免疫抑制剂有一定疗效。

★干燥综合征患者如何日常护理?

口腔护理

注意口腔卫生,进食饮水,可服用枸橼酸或柠檬汁解渴。饭后刷牙,多漱口,防止猖獗齿。

眼部护理

外出戴防风眼镜;用0.5%甲基纤维滴眼,每日4-6次;如有角膜溃疡,需用硼酸软膏和眼罩。


饮食护理

应偏于甘凉滋润,多吃滋阴清热生津的食物,如豆豉、丝瓜、芹菜、红梗菜、黄花菜、枸杞头、芹菜、淡菜、甲鱼等清凉食物。水果如西瓜、甜橙、鲜梨、鲜藕等,也可甘寒生津。口舌干燥者可以常含话梅、藏青果等,或常饮酸梅汁、柠檬汁等生津解渴饮料。


参考文献:

1.张文,厉小梅,徐东,等. 原发性干燥综合征诊疗规范[J]. 中华内科杂志,2020,59(4):269-276.

2.吴燕. 干燥综合征的临床护理[J]. 护士进修杂志, 2012, 27(14):1283-1284.

3.葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].人民卫生出版社,2018.

作  者:邱莺红

审核人:孙传银

修订时间:2022.04