宫颈癌

2023-12-14 1923

一、什么是宫颈癌?

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,高发年龄为50-55 岁。随着宫颈细胞学筛查的普遍应用,使得宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。


二、宫颈癌的高危人群?

三、宫颈癌有哪些临床表现?


早期常无明显症状,一旦出现症状,主要表现为:


1.阴道流血:接触性出血是宫颈癌患者早期最主要的症状。

2.阴道排液:多发生在阴道流血之后,最初量不多,呈白色或血性,有腥臭味。晚期患者随着癌组织破溃、坏死并继发感染,可出现大量脓性或米泔样恶臭白带。

3.疼痛:为晚期癌的表现,可出现坐骨神经痛或骶髂部持续性疼痛。

4.侵犯临近组织引起相应的症状:如侵犯泌尿系统引起尿频尿急血尿等;侵犯直肠引起肛门坠胀、便秘、便血等。

5.恶病质:消瘦、发热、全身衰竭等。


四、宫颈癌怎样治疗?


可根据患者的临床分期、年龄、全身、生育、要求以及医院的设备和医

疗技术水平等因素,综合分析后确定个体化治疗方案。目前主要采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗。

五、如何预防宫颈癌?

(1)推广HPV预防性疫苗接种(一级预防),通过阻断HPV感染预防宫颈癌的发生。

(2)普及、规范子宫颈癌的筛查,早期发现宫颈病变(二级预防);及时治疗高级别宫颈病变,阻断宫颈浸润癌的发生(三级预防)。

(3)开展预防子宫颈的知识宣教,提高预防性疫苗接种注射率和筛查率,建立健康的生活方式。


六、宫颈癌手术出院后注意哪些?


(1)饮食:清淡易消化、高蛋白、高维生素、高纤维饮食。

(2)活动及休息:避免重体力活及过度劳累。

(3)自我监测和护理:观察阴道流血及流液情况,不适随诊。出院时因膀胱功能未恢复而不能拔除尿管的患者应做好保留尿管的护理,如多饮水、保持外阴清洁、勿将尿袋高于膀胱口,避免尿液倒流等。

(4)性生活适应:禁盆浴及性生活 3 个月。

(5)复查与随访:遵医嘱复查;出院后 2 年内,应每 3 个月随访 1 次;3-5年内,每 6 个月随访 1 次;第 6 年开始,每年复查 1 次。随访内容包括盆腔 B 超、妇科检查、阴道细胞学检查、胸部 X 线等。


参考文献:

1.谢幸,孔北华,段涛等.妇产科学第九版.北京:人民卫生出版社,2018: 298-302


修订日期:2022.5

作者:李娜利     审核:应俊