颌骨囊肿

2023-12-14 153

一、什么是颌骨囊肿?

颌骨囊肿(cyst in jaw bone)是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物,逐步增大、颌骨膨隆破坏,根据病因可分为牙源性和非牙源性两大类。


二、得了颌骨囊肿有哪些表现呢?

颌骨囊肿多发生在青少年,可发生在颌骨的任何部位。初期无自觉症状。若继续生长,骨质逐渐向周围膨胀,则形成面部畸形,根据不同部位可出现相应的局部症状。


三、哪些检查可以诊断?

了解囊肿穿刺、口腔全景片、颌骨CT、牙髓活力测定检查等阳性结果。可根据病史及临床表现。X线检查对诊断有很大帮助,囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵圆形的透明阴影,边缘整齐,周围常呈现一明显白色骨质反应线,但角化囊肿中有时边缘可不整齐。



四、如何治疗颌骨囊肿?

一旦确诊后,应及时进行手术治疗,以免引起邻近牙的继续移位和咬合紊乱。一般口内进行手术,如伴有感染须先用抗生素或其他抗菌药物控制炎症后再作手术治疗。术前作X线摄片,以明确囊肿的范围与邻近组织关系。


五、术后要注意哪些问题?

1)评估患者生命体征,观察水囊/碘仿纱条有无松脱。观察有无出血、感染等并发症。碘

仿纱条有促进肉芽组织生长抗感染作用,碘仿纱条有松脱及时告知医护人员。

2)伤口护理一般在术后3天开始抽取水囊/纱条,术后7天抽完,水囊/纱条抽出后局部有无疼痛、渗血等,如有疼痛,抽取时可适当服用止痛药物。如做开窗置管术,术后按时囊腔冲洗。

3)取骨区护理,髂骨取骨植骨术者沙袋压迫取骨区24小时,术肢制动24小时,腹带包扎,观察取骨肢体的运动、感觉、血液循环状况。术后卧床休息5-7天,7天后可逐渐下床活动。避免下肢负重,活动时防止跌倒。

4)饮食护理清淡饮食,避免辛辣刺激性食物。骼骨取骨植骨术者术后鼻饲7-10天,必要时做好肠内营养准备。

5)进食后漱口,保持口腔清洁。


六、出院指导

1)自我监测若伤口红肿、渗液等应及时就诊。

2)口腔卫生早晚刷牙,饭前饭后漱口,保持口腔清洁。

3)饮食指导多食营养丰富、柔软易消化的食物,避免辛辣刺激性食物,戒烟酒。

4)定期复诊。有开窗置管术后,术后按时配合医生进行囊腔冲洗,择期二次手术。

参考文献:

1. 张志愿.第七版口腔科学.

2. 李秀娥.实用口腔颌面外科护理及技术.

修订日期:2022.4

作者:冀肖蕾

审核人:陈相