一、什么是颌面部间隙感染?
颌面部间隙感染(fascial space infection of maxillofacial region)亦称颌面蜂窝织炎,是颌面和口咽区潜在间隙中化脓性炎症的总称。间隙感染的弥散期称蜂窝织炎,化脓局限称脓肿。
二、常见的原因有哪些?
(一)牙源性感染:如下颌第三磨牙冠周炎、根尖周炎、颌骨骨髓炎等。
(二)腺源性感染:由扁桃体、唾液腺炎、颌面部淋巴结炎扩散所致,在婴幼儿中多见。
(三)继发性感染:创伤、面部疖痈等引起。
三、得了颌面间隙感染有哪些表现呢?
(一)全身症状:高热、食欲不振,白细胞计数增高和全身中毒症状。
(二)局部症状:感染的局部出现红肿热痛,且边界不清,局部广泛肿胀,口底及舌抬高,呈半开口状,累及舌根压迫会厌可致窒息。
四、颌面部间隙感染的严重性
严重的颌面部感染会影响呼吸,甚至危及生命,患者出现呼吸不畅等情况时应及时告知医护人员,以便及时处理。这类感染可致进食、吞咽困难,严重者可致窒息、败血症甚至死亡。
五、如何治疗颌面部感染?
(一) 全身治疗 一般支持疗法与抗生素治疗。
(二)切开引流术
六、切开引流术后的注意事项
(一)如有呼吸不畅,进食困难应及时告知医护人员。
(二)切开排脓后,宜半卧位休息,以利于引流通畅。
(三)积极配合医生及时更换敷料、换药以及抗生素的使用,以利切口引流通畅,利于脓液排除,加速炎症控制。
(四)加强营养,摄入含丰富蛋白质、能量及维生素的饮食,以增加抵抗力,促进愈合。忌吃辛辣食物,请勿酗酒、吸烟。暂不能进食者,做好静脉营养支持。
(五)经常漱口,保持口腔清洁,做好口腔护理。
(六)发热时应多饮水,体温较高可用冰袋或温水擦浴等物理降温的方法,必要时可服用退热药物来降温。
(七)感染合并糖尿病患者应积极控制血糖,防止并发症的发生。
七、如何预防颌面部间隙感染的发生?
(一)平时加强体育锻炼,增强机体免疫力。
(二)多食新鲜蔬菜水果,患病期间多饮水,排除毒素。
(三)保持口腔清洁,养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯。
(四)祛除局部刺激因素,拔除残牙、残冠、义齿。
(五)对无保留价值的阻生牙,根尖炎等病灶,炎症消退后,及时拔除,消除隐患。
(六)每半年进行一次口腔健康检查,发现问题及时处理。
参考文献:
1. 张志愿.第七版口腔科学.人民卫生出版社,2012.
2. 李秀娥.实用口腔颌面外科护理及技术.科学出版社,2008.
修订日期:2022.4
作者:冀肖蕾
审核人:陈相