雷诺综合征

2023-12-15 377

★什么是雷诺综合征?

指因受寒冷或紧张的刺激后,肢端细动脉痉挛,使手指(足趾)皮肤突然出现苍白,相继出现皮肤变紫、变红,伴局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象,严重者可引起肢端坏疽。 

★病因有哪些?

尚不明确。多有寒冷、情绪波动及其他诱发因素,好发于秋冬季节,多是20-40岁之间,女性多于男性。

★主要症状有哪些?

1.缺血期

   早期,好发于手指、足趾远端皮肤,出现发作性苍白、僵冷,伴出汗、麻木或疼痛,多对称性自指端开始向手掌发展,但很少超过手腕。

2.缺氧期

   受累部位继续缺血,毛细血管扩张淤血,皮肤发绀而呈紫色,皮温低,疼痛。

3.充血期 

一般保暖时自动发生,个别可以持续1小时以上。

★好发于哪些人群?

多种风湿病都可伴发雷诺现象,常见于硬皮病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、抗合成酶综合症、肺动脉高压、巨球蛋白血症、冻伤、锤击手综合征、吸烟等。

★如何做好日常的保健?

1、保证休息,注意保暖。注意保护手和手指,尽可能避免接触冷水,尤其秋冬季节对患肢或指(趾)端做好保护,手足用棉手套、厚袜子保护,戴帽子,多穿衣,使用热水袋效果好,但一定要注意不要烫伤,水温以60-70℃为宜。

2、勿吸烟,以免引起血管痉挛。

3、用温水浸泡手足,水温以38-45℃为宜,浸泡20-30分钟,配合按摩,加速血液循环;有条件者可配合理疗、药浴等辅助治疗。


4、饮食指导:忌辛辣刺激性食物,如咖啡、浓茶。宜选择富含蛋白质和维生素的食物,多食新鲜蔬果、蔬菜。

5.用药指导:使用血管扩张药可减少雷诺现象的发生,使用激素和免疫抑制剂时必须按医嘱服药和坚持治疗,不得擅自停药、减量,避免疾病反跳现象。

6.皮肤对症处理:

1.勤剪指甲,避免搔抓擦破皮肤,保护好皮肤的完整性,预防感染;

2.注意皮肤清洁,穿宽松棉质衣服;

3.皮肤干燥者,可涂擦油脂性护手霜,预防溃疡, 若皮肤局部出现溃疡, 可用药预防感染。


参考文献:

1.葛均波,徐永健.内科学-第九版[M].北京:人民卫生出版社.2018:807-813.

2.唐陆秀, 汤一君, 钱华英,等. 结缔组织病患者雷诺现象的护理体会[J]. 中国医药指南, 2014(30):46-47.               

作  者:邱莺红

审核人:曹  恒

修订时间:2022.04