一、抽血化验
人体器官或组织发生病变后常引起血液成分发生变化。因此，血液检查是判断脑梗死病因重要的、常用的检查项目。如：抽血化验可以判断是否是同型半胱氨酸血症；可以判断是否由于风湿性疾病引起的血管炎等；还可用于脑血管病危险因素的评估，如血脂、血糖、尿酸、血小板、凝血功能等。
二、心脏检查
心脏病是引起脑卒中的重要危险因素，甚至是直接原因。比如心房颤动可以引起心房血栓，血栓随血流到脑，堵塞脑血管，导致脑梗死；先天性心脏病如卵圆孔未闭可导致青壮年脑梗死。因此脑梗死常规检查会做心电图、心脏彩超、也可能会为您安排动态心电图、经食道超声心动图或右心室声学造影等检查。
三、头颅CT
脑出血和脑缺血引起脑卒中的发生，症状可以相似，但治疗方法截然不同，头颅CT是区分出血和缺血最快捷、准确的检查手段。
四、头颅磁共振
磁共振（MRI）主要是看大脑结构的一种检查，不同序列的MRI能显示梗死区域脑组织受损坏的不同状态，是判断脑梗死性质、制定进一步治疗方案的可靠方法。
五、血管评估检查
1.颅内多普勒血流检查（TCD或TCCD）: 简单的说，是通过脑动脉血液流动的速度、频谱的形态等来判断血管是否有狭窄。
2.颈部血管彩超：是观察颈部血管有没有狭窄，有没有斑块，以及斑块的性质和形态的最简单易行及最准确的方法。
3.CT头颅血管灌注成像：动态反应脑组织的血流灌注情况，判断脑血流储备功能。
4.CT血管三维成像（CTA）: 属于无创检查，可清楚的显示大血管狭窄程度，动脉粥样斑块，以及是否存在钙化。
5.磁共振头颅血管成像（MRA）：属于无创检查，无放射损伤。主要用于颅内血管异常的筛查。
6.全脑血管造影（DSA）：可清晰显示全脑血管的走行、有无狭窄、闭塞，是确诊脑血管病变的形态金标准。采用股动脉或桡动脉插管法，属于有创操作。
总之，医生会根据您的具体情况，为您选择合适的化验和检查方法。
参考文献：
1.贾建平,陈生第主编.神经病学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2017.
2.国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会.中国脑卒中防治指导规范[M].北京:北京人民卫生出版社,2018.
修订时间：2022.04
作者 浙江大学医学院附属第一医院 神经内科 胡叶文
审核 浙江大学医学院附属第一医院 神经内科 计仁杰