一、什么是脑梗死(缺血性卒中)
各种原因导致脑血管部分血液循环障碍,局部脑组织缺血、缺氧从而产生的一系列的临床症状和体征。只要血流中断5分钟,神经细胞就会发生不可逆损害。
二、脑梗死早期有哪些常见的症状
三、发生了脑梗死该怎么办
切记“时间就是大脑”,紧急情况就近送有卒中救治能力的医院急诊科就诊。请勿拖延时间,不然会延误早期治疗。
1.及早送医,好处多多
脑卒中治疗强调一个就医时机。正常脑组织缺血3小时后就可以出现不可逆变化,如果脑梗死患者在3~4.5小时内施以静脉溶栓治疗,就可能在脑细胞出现完全梗死之前,恢复氧供和血供,从而恢复全部或部分功能。这是唯一行之有效的治疗方案。及时诊断和治疗可以明显改善患者的预后,减少死亡率,降低致残率。
2.积极配合,及时有效
怀疑脑梗死的患者,要积极配合医生完成病史询问、体格检查和一些必要的抽血化验和仪器检查。这是重要的一部分,因为病史涉及到患者的发病时间、发病时的状态、发病后的症状,这对病情、病因和下一步该采取什么治疗都是必不可少的。家属要尽快详细告知,否则会贻误病情,耽误治疗时间。
四、您知道“短暂性脑缺血发作(TIA)”吗
TIA也叫“小中风”,其症状与脑梗死症状相似,通常持续数分钟到十几分钟就缓解了。然而这种“小中风”却是个强有力的脑梗死先兆,尤其是发作间隔时间缩短、发作持续时间延长、临床症状逐渐加重的进展性TIA是即将发展为脑梗死的强烈预警信号。
TIA患者早期发生卒中的风险很高,发病7天内的卒中风险为4%~10%,90天卒中风险为10%~20%。TIA患者不仅易发生脑梗死,也易发生心肌梗死和猝死。90天内TIA复发、心肌梗死和死亡事件总的风险高达25%。所以一旦发生TIA,请认真对待,及时就医,避免脑梗死的发生。
参考文献:
1.贾建平,陈生第主编.神经病学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2017.
2.国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会.中国脑卒中防治指导规范[M].北京:北京人民卫生出版社,2018.
修订时间:2022.04
作者 浙江大学医学院附属第一医院 神经内科 胡叶文
审核 浙江大学医学院附属第一医院 神经内科 计仁杰