建立健康的生活方式，积极主动地控制致病危险因素，可以减少脑梗死的发生。
一、预防脑梗死 要从幼年开始
动脉硬化的病理改变往往从幼年时期就已经开始，并随年龄的增长而逐渐加重。主要原因是食物中的脂肪含量过高、高糖饮食导致幼年肥胖有关。高脂血症和肥胖是引起动脉粥样硬化的主要原因之一。从幼年开始，适当控制高胆固醇及高糖食品摄入，多次蔬菜与水果；养成不偏食、不过量的饮食习惯；积极参加多种体育运动，养成好的生活习惯。从幼年就开始培养健康的生活方式，对人的一生极为有益。
二、不健康的生活方式 导致脑梗死发生率增加
吸烟、饮酒、缺乏运动、情绪激动、熬夜、高脂高糖高盐饮食等都会加速加重脑梗死的发生。
三、高血压病是引起脑梗死的最重要的元凶
高血压病被认为是脑梗死的最重要危险因素。长期、持续的血压升高，可加速动脉粥样硬化，斑块会使血管变窄或闭塞，斑块脱落也会堵住血管，造成脑梗死。另外，血管内压力突然增高可使脑内血管破裂，发生脑出血。所以得了高血压病一定要坚持、合理治疗。
四、积极防治糖尿病对预防脑梗死至关重要
糖尿病对人体的危害主要是对血管神经的损害，尤其是血管。长期慢性高血糖极易导致动脉粥样硬化病变，造成血管壁增厚，管腔变狭窄从而导致脑中风的发生。所以一定要定期体检，及早发现、及早治疗。糖尿病是不能治愈的，用药的目的是控制病情发展和并发症的发生，千万不要误认为用一段时间药就会完全好了，不用再继续用药了，未听从医师的医嘱，随意自行停药是非常有害的做法。
五、有心脏病的人容易发生脑梗死
研究显示有房颤的患者发生脑梗死的几率高达12.1%。除房颤外，其他类型的心脏病也会增加脑梗死的危险，包括急性心肌梗死、心肌病、瓣膜性心脏病（例如二尖瓣脱垂、心内膜炎、瓣膜修复），以及先天性心脏病（如卵圆孔未闭、房间隔缺损、房间隔动脉瘤）。脑梗死的发生与有症状或是无症状的心脏病均密切相关。心脏病的人发生脑梗死的危险要比没有心脏病的人高2倍以上。
六、血脂异常与脑梗死关系密切
总胆固醇每升高1 mmol/L（38.7 mg/dL），脑梗死发生率就会增加25%。特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三脂水平，升高太多会对血管有一定的危害。然而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是有保护血管作用的，它的检测指标高一点是有益的。
七、颈动脉狭窄与脑梗死的风险
随着年龄的增大，人的血管条件变差，很多人会发生颈动脉狭窄。另小部分青壮年，先天就存在着颈动脉狭窄的畸形。他们平时都没有表现出不舒适，即没有相关的症状。这其实是发生脑梗死的高风险因素。对于这些无症状的颈动脉狭窄病人，应该主动查找引起狭窄的病因，并在医生的指导下积极采取早期干预的措施。
八、高同型半胱氨酸血症是发生脑梗死的危险因素
同型半胱氨酸是一种氨基酸（赖氨酸）的中间代谢产物，即赖氨酸被消化吸收后就变成了同型半胱氨酸，它需和维生素B、叶酸结合才能排出体外，或者重新被利用。如果维生素B、叶酸摄入不足，或消耗太大，那同型半胱氨酸就长期大量积聚在血管里，对血管造成严重的损害，所以，平时不能挑食。另外，熬夜、和过度的脑力劳动会增加维生素B和叶酸的消耗，所以要劳逸结合，生活规律。
九、长期口服避孕药也会增加脑梗死的风险
避孕药里含雌激素等成分，会影响女性血小板的正常聚集，从而使得血液粘滞度升高，增加了血栓形成的危险性。若使用含大剂量雌激素的避孕药可使服药的人脑血管意外风险升高4倍（如脑梗死和脑出血），而含小剂量的避孕药也可使风险升高2倍。
☆ 测一测，你有没有脑梗死的风险：
☆ 预防脑梗死，平日里应该做到以下几点：
1.控制高血压
2.防止糖尿病
3.戒烟少酒
4.保持情绪平稳
5.防止大便干结
6.饮水要充足
7.坚持体育锻炼
8.饮食清淡
9.注意气候变化
10.定期健康体检
参考文献：
1.贾建平,陈生第主编.神经病学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2017.
2.国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会.中国脑卒中防治指导规范[M].北京:北京人民卫生出版社,2018.
修订时间：2022.04
作者 浙江大学医学院附属第一医院 神经内科胡叶文
审核 浙江大学医学院附属第一医院 神经内科 计仁杰