一、脑动脉支架植入过程
二、为什么要放动脉支架?
60 岁以上人群中颈动脉狭窄患病率高达9%。无症状性颈动脉狭窄患者年卒中发生率为1.3~3%,狭窄程度超过70% 的症状性颈动脉狭窄患者年卒中复发率会更高。动脉支架是治疗颈动脉狭窄以预防脑梗死的有效方法。
三、支架手术可能会有什么风险?
1.脑高灌注损伤
2.栓塞事件
3.迷走神经反射反应
4.支架内血栓形成
5.脑动脉夹层
6.局部穿刺部位的血肿、血管损伤等
四、脑动脉支架术注意事项:
脑动脉支架手术的穿刺点往往是股动脉。股动脉较粗大,压力很高,配合不佳,可能会出现血肿、动脉瘤等,严重者影响下肢血液供应。因此在支架术前应在床上练习大小便,术后穿刺处绷带加压包扎,沙袋持续压迫穿刺点6小时,手术侧下肢制动12小时,卧床休息24小时。根据穿刺处的情况解除绷带加压包扎,下床后不要急于从事一些用力的事,以免引起伤口出血。
另外,根据不同的患者情况术前禁食和禁水4~12小时不等,取下所有装饰品(如戒指、耳环等),以及义齿等,穿病号服(里面不要穿内衣裤等)。局麻术后正常进食,最好多饮水,以促进造影剂的排泄;全麻术后6小时可少量进食,最好多喝水,促进造影剂的排泄。
参考文献:
1.贾建平,陈生第主编.神经病学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2017.
2.国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会.中国脑卒中防治指导规范[M].北京:北京人民卫生出版社,2018.
修订日期:2022.04
作者 浙江大学医学院附属第一医院 神经内科 胡叶文
审核 浙江大学医学院附属第一医院 神经内科 计仁杰