一、侧切步骤:
(一)及时清洗会阴,不致恶露流到伤口处而致感染。
(二)大小便后纸巾应从前往后擦,因反方向易使大便污染伤口,每次大便后用温开水洗会阴,顺序伤口-尿道口-会阴部-肛门。
(三)卫生巾要勤换,恶露是细菌良好的培养基,要保持会阴清洁,更换卫生巾时要注意捏住两端,中间避免接触,使伤口不被感染。
(四)若会阴切口疼痛明显或想解大便又不能自解时,请及时告知医务人员,防止产后血肿的发生。
二、关于产后第一次小便问题:
(一)产后4-6小时内应解第一次小便。
(二)第一次起床注意事项:起床时动作宜慢,不可过快过猛;改变体位应遵守“三部曲”:即平躺30秒,坐起30秒,站立30秒,再行走。避免突然改变体位,尤其是夜间。
(三)一定要在家属的协助下上厕所。
三、饮食指导:
(一)产后可让产妇进流质或半流质,以后进普食,饮食应清淡易消化,富含蛋白质、维生素,含足够热量和水分,多吃汤汁食物,促进乳汁分泌。
(二)在恶露未尽前不宜进食桂圆、荔枝、人参等活血食物。
四、产后活动:
(一)自然分娩6小时后可在家属协助下下床活动。
(二)第二天可做产后健身操,有助于体力恢复,减少静脉栓塞的发生率,恢复骨盆底和腹肌张力。
五、产后恶露情况:
(一)产后恶露鲜红,量多,有时有小血块,一般持续3日,以后颜色逐渐变淡红似浆液样约持续2周,后为粘稠,色泽较白的白色恶露约2-3周,一共持续4-6周,恶露有血腥味臭味。
(二)产后出血如果多于月经量请及时告知医护人员,若产后恶露超过2个月未尽请及时就诊。
六、提倡母乳喂养:
喂养前清洁乳头,母婴同室,按需喂养。
参考文献:
谢幸,孔北华,段涛等.妇产科学第九版.北京:人民卫生出版社,2018.
修订时间:2022.10
作者:陈建红 审核:李央