剖宫产

2023-12-15 305


一、剖宫产的定义:

因各种原因造成无法从阴道分娩,经腹部切开子宫取出已达成活胎儿的手术。

二、手术并发症:

出血、感染、周围脏器损伤或粘连。

三、健康教育:

术前:

1、剖宫产手术一般会采用椎管内麻醉,故术前需做好胃肠道准备:术前6小时禁食,术前4小时禁饮。

2、在手术前请您取下首饰、手表、发夹、眼镜(包括隐形眼镜),脱去内衣内裤及袜子,手术衣裤贴身穿,贵重物品交于家属保管;术前请剪短手指甲、脚趾甲,做好自身清洁工作。

3、保持情绪稳定,安心待术,保证术前睡眠。

4、术前手术医生和麻醉医师会找你谈话,请不要离开病房。

5、物品准备:备好口腔护理棉棒、产妇护理垫1包、腹带一根、中单2包、备皮刀、婴儿用的尿不湿、湿纸巾、小毛巾等。

6、手术之前还需要继续自测胎动,如有异常及时联系护士。

7、术后会有切口疼痛、子宫收缩痛,护士会来评估你的疼痛程度,根据情况给予不同的止痛措施。适量的止痛剂不会影响你和宝宝健康,应如实表述你的疼痛。

术后:

1、体位:术后6小时内需去枕平卧休息,若有恶心呕吐者头偏向一侧。

2、活动:术后6小时内作深呼吸及主动或被动活动肢体,避免翻身,床栏保护,6小时后可翻身坐起。术后早期活动的意义:促进血液循环,防止静脉血栓;促进肠蠕动恢复,减少腹胀。

3、饮食:术后6小时内禁饮、禁食;6小时后可进食流质,如米汤、鱼汤、馄饨汤等,避免牛奶、豆浆等产气食物;肛门排气后可进食半流质,如:稀饭、馄饨、面条以及水果、蔬菜等,忌食红枣,桂圆,阿胶等活血食物,排便后进食软食。产后的饮食原则,营养全面,种类齐全,适当多喝汤类。

4、胃肠道反应:出现恶心、呕吐、腹胀等,呕吐时头偏向一侧,用双手保护伤口,以减轻腹部切口的张力,减轻切口疼痛。

5、疼痛:手术后可能会有伤口疼痛、腰酸背痛、头痛等不适,不必紧张,医护人员会根据您的疼痛评分,给您必要的止痛处理。术后镇痛泵使用者注意:若您感觉疼痛难忍,可按压圆形按钮一次,镇痛药液会加量注射一次,但切记按压频率须间隔15分钟以上;请注意防止管道扭曲、折叠与滑脱,特别是在更衣、擦身与翻身活动时更须小心。

6、预防术后坠床、跌倒的方法:术后需陪护一名,照顾您日常生活;卧床休息时使用床栏保护,眼镜及呼叫器请放在随手可及处;术后下床活动必须遵循“三步曲”即床上坐30秒、床边坐30秒、床边站30秒,穿合适的衣裤、鞋子,室内活动时需陪护在旁,且动作缓慢,若感头晕、眼前发黑时请立即蹲下或坐下,并呼叫医护人员。

7、术后卫生:每日擦身并更换清洁衣裤,保持外阴清洁,勤换卫生垫,如发现出血量超过月经量应及时报告护士。术后应做好刷牙、洗脸、梳头等清洁工作。尿管拔除后可穿短裤,用卫生巾。

8、留置导尿管期间多饮水,保持管道通畅。

9、保持室内的环境清洁,开窗通风以利于空气流通。留陪客一人,请避免过多的探视,有呼吸道疾病者严禁探视。

参考文献:

1.谢幸,孔北华,段涛等.妇产科学第九版.北京:人民卫生出版社,2018.

2.郑修霞主编.妇产科护理学,3版. 北京:人民卫生出版社,2012.

修订时间:2022.10

作者:陈建红   审核:李央