一、什么是甲亢？
它就是我们平时所说的甲状腺功能亢进症的简称。它是一种临床上常见的内分泌疾病。
二、妊娠合并甲亢会如何？
妊娠合并甲亢是一种高危妊娠，多由精神刺激与免疫过程引起，典型特征表现为突眼和甲状腺肿。
三、它有哪些临床症状？
四、对母体的危害
五、饮食要点：
甲亢孕妇主张低碘、高能量、高蛋白、富含维生素的膳食。
（1）含碘高的食物请勿食用，如海带、紫菜、海鱼、虾皮等，同时忌用某些含碘药物如乙胺碘呋酮等，各种含碘的造影剂也应慎用。
（2）每日给予足够碳水化合物以纠正能量负平衡，正常三餐外可适当增加2～3餐。保证蛋白质供给，每日每千克体重供应蛋白质1.5～2.0克。
（3）补充钙剂及多种维生素，尤其是B族维生素。维生素D3是保证钙、磷吸收的主要维生素，同时还应注意补充维生素A和维生素C。
（4）甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻症状，所以对富含膳食纤维的食物应加以限制。
六、治疗：
（1）抗甲状腺药物治疗：临床常用的抗甲状腺药物（ATD）主要有两种：丙基硫氧啶（PTU）和他巴唑（MMI）。
PTU者不易通过胎盘，致胎儿畸形的风险较小，缺点是可引起严重肝损害。
MMI有一定的致畸风险，但肝毒性相对较低。
近20年的研究表明，哺乳期应用ATD对婴儿是安全的，哺乳期治疗甲亢，PTU为首选，使用PTU 150mg/d对婴儿脑发育没有明显影响，但是应当监测婴儿的甲状腺功能；哺乳期应用ATD进行治疗的母亲，其婴儿未发现有粒细胞减少、肝功能损害等并发症。母亲应该在哺乳完毕后服用ATD，之后要间隔3-4小时再进行下一次哺乳。
（2）手术治疗 ：ATD治疗效果不佳，对ATD过敏，或者甲状腺肿大明显，需要大剂量ATD才能控制甲亢时可以考虑手术治疗，手术时机一般选择妊娠4-6个月之间。
参考文献：
[1］连小兰，白耀，徐蕴华等 . 妊娠合并甲状腺功能亢进症患者抗甲状腺药物治疗后对其新生儿先天畸形的影响［J］. 中华妇产科杂志，2005，40（08）： 511-515.
[2]Millar LK. Obstet Gynecol,1994, 84:946949.Momotani N. J Clin Endocrinol Metab, 1997,82:3633-3636.
[3]滕卫平.甲状腺功能亢进症//叶任高.内科学.6版.北京：人民卫生出版社,2005:725-735.
[4]Bartalena L,Hennamun G.Chapter 12.Grave’Disease:Complications//Thyroid diseasemanager.[2007-02-20].http//www.thyroidmanager.org/Chapter12/12-fram.htm.
修订时间：2022.10
作者：陈建红 审核：李央