一、什么是胰腺炎?
胰腺炎是一种会引起严重腹痛的疾病。胰腺是产生激素和分泌帮助食物分解的液体的器官。胰腺炎是因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺水肿、充血,或出血、坏死。临床症状:腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等,化验血和尿中淀粉酶含量升高等。
妊娠期胰腺炎是一种非常严重的疾病,严重影响到孕妇及胎儿的生命安全。
二、哪些原因会导致胰腺炎?
(1)胆道疾病:我国最常见的病因,占50%-80%。
(2)胆管梗塞:因蛔虫、结石、水肿、肿瘤或痉挛等原因可使胰管阻塞。
(3)十二指肠乳头邻近部位病变。
(4)酗酒和暴饮暴食:西方国家的主要病因。
(5)手术与损伤。
(6)其他:高钙血症与甲状旁腺机能亢进可诱发急性胰腺炎;药物或某些传染性疾病如流行性腮腺炎、病毒性肝炎等可伴有胰腺炎。
三、并发症:
局部并发症:
1)胰腺脓肿:重症胰腺炎起病2-3周后因胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿
2)胰腺假性囊肿:常在病后3~4周形成,系由胰液和液化的坏死组织在胰腺或其周围包裹所致
全身并发症:
重症胰腺炎常并发不同程度的多器官功能衰竭 (MOF),常累及心脑肾等,导致多器官衰竭。
四、治疗:
妊娠期胰腺炎都需要住院治疗!医生会评估您的病情严重程度选择保守治疗或手术治疗。
保守治疗:静脉输液,防治休克,改善微循环,解痉止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强生命体征及相关监护。
手术:需要外科配合治疗。
妊娠合并胰腺炎甚至可以引起其他器官的功能衰竭,必要时需要进入重症监护室进一步治疗。
五、保健指导:
(1)及时去除病因:
在我国,大多数急性胰腺炎由胆道疾病引起,因此待急性胰腺炎病情稳定、病人全身情况逐渐好转后,即应积极治疗胆道结石。
酒精性胰腺炎病人,首要的是禁酒,禁暴饮暴食,高脂血症引起的胰腺炎者,应长期服降脂药,并低脂、清淡饮食。
(2)定期随访,防止并发症:
胰腺炎恢复期,炎症只是局限消退,而炎性渗出物往往需要3~6个月才能完全被吸收。有一些病人可能会出现胰腺囊肿、胰瘘等并发症。如果病人发现腹部肿块不断增大,并出现腹痛、腹胀、呕血、呕吐等症状,则需及时就医。
(3)加强营养促进恢复。
如果胰腺的外分泌功能无明显损害,可以进食以碳水化合物及蛋白质为主的食物,减少脂肪的摄入,特别是动物脂肪。如胰腺外分泌功能受损,则可在胰酶制剂的辅助下适当地加强营养。
参考文献:
[1] 中国普通外科杂志.
[2] 实用妇产科.
修订时间:2022.10
作者:陈建红 审核:李央